Vai jostas punkciju var izdarīt sepsei?

Parasti paņemiet saliekto muguras stāvokli, no jostas joslas 2 līdz sakrālajam 1 (galvenokārt jostas 3-4) starpskriemeļu kosmosa punkcijai. Pēc ikdienas vietējās dezinfekcijas un anestēzijas valkājiet gumijas cimdus un izmantojiet 20. izmēra punkcijas adatu (21-22 bērniem), lai lēnām caurdurtu mugurkaula procesa virzienā. Pēc leņķa korekcijas veiciet punkciju. Kad adata ir ievietota apmēram 4-6 cm pieaugušajiem (apmēram 3-4 cm bērniem), dura var iekļūt, lai sasniegtu subarahnoidālo telpu, un adatas kodolu var izvilkt, lai izplūstu cerebrospinālajā šķidrumā. ), pēc tam ievietojiet adatas serdi un izvelciet caurdurto adatu. Neliels spiediens uz punkcijas punktu, lai apturētu asiņošanu, uzklātu sterilu marli un piestiprinātu to ar lenti. Apgulieties 4-6 stundas pēc operācijas. Ja sākotnējais spiediens pārsniedz 2,94 kPa (300 mm ūdens stabiņš), nav piemērots šķidruma novadīšanai, un šūnu skaitīšanai un olbaltumvielu kvantitatīvai noteikšanai tiek nosūtīts tikai cerebrospinālais šķidrums manometrijas caurulē.

1. Uzdodiet pacientam gulēt uz sāniem uz cietā dēļa gultas, ar muguru perpendikulāri gultas virsmai, saliekt galvu uz priekšu uz krūtīm, turēt ceļus ar abām rokām tuvu vēderam un padarīt rumpi izliektu; Turiet abu apakšējo ekstremitāšu fosu un turiet tos cieši, lai padarītu mugurkaula kyphosis, lai paplašinātu starpskriemeļu telpu un atvieglotu adatas ievietošanu.

2. Nosakiet punkcijas punktu, paņemiet līnijas krustojumu, kas savieno muguras augstāko mugurkaulu no iliac un aizmugurējās viduslīnijas kā punkcijas punktu, parasti ņem 3-4 jostas daļas spinous procesa telpu, un dažreiz to var veikt arī augšējā vai apakšējā jostas starpskriemeļu telpā.

3. Pēc kārtējās ādas dezinfekcijas tika valkāti sterili cimdi un cauruma vāks, un 2% lidokaīns tika izmantots vietējai anestēzijai no ādas līdz starpskriemeļu saitei.

4. Ķirurgs nostiprina punkcijas punkta ādu ar kreiso roku un tur punkcijas adatu ar labo roku, lai lēnām caurdurtu vertikālo ziemeļu virzienā. Adatas dziļums ir aptuveni 4-6 cm pieaugušajiem un 2-4 cm bērniem. Kad adata iet caur saitēm un duru, jūs varat sajust pēkšņu pretestības zudumu un zaudējuma sajūtu. Šajā laikā adatas kodolu var lēnām izņemt (lai novērstu ātru cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un izraisītu smadzeņu trūci), un var redzēt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu.

5. Pievienojiet spiediena mērīšanas cauruli, lai izmērītu spiedienu pirms šķidruma izlādes. Normālais sānu stāvoklis CSF spiediens ir 0,69-1,764kPa vai 40-50 pilieni/min. Ja jūs zināt, vai subarahnoidālā telpa ir bloķēta, varat veikt Queckenstedt testu. Tas nozīmē, ka pēc sākotnējā spiediena mērīšanas palīgs vispirms saspiež jugulāro vēnu vienā pusē apmēram 10 sekundes, pēc tam otrā pusē un visbeidzot abās jugulārās vēnas pusēs vienlaicīgi; normālos apstākļos pēc jugulārās vēnas saspiešanas cerebrospinālā šķidruma spiediens nekavējoties strauji dubultojas. 10-20s pēc saspiešanas izlaišanas tas ātri nokrīt līdz sākotnējam līmenim, ko sauc par negatīvu obstrukcijas testu, norādot, ka subarahnoidālā telpa ir netraucēta. Ja cerebrospinālā šķidruma spiedienu nevar palielināt pēc jugulārās vēnas saspiešanas, infarkta-iņ tests ir pozitīvs, kas norāda uz pilnīgu subarahnoidālu obstrukciju; ja spiediens paaugstinās lēni pēc spiediena piemērošanas un pēc tam lēnām samazinās pēc relaksācijas, tas norāda uz nepilnīgu obstrukciju. Visi pacienti ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu nedrīkst veikt šo testu.

6. Noņemiet spiediena mērīšanas cauruli un savāciet 2-5ml cerebrospinālā šķidruma testēšanai; ja nepieciešama kultūra, parauga saglabāšanai izmanto aseptisku darbību.

7. Pēc operācijas ievietojiet adatas serdi un izvelciet punkcijas adatu kopā, nosedziet to ar sterilu marli un piestipriniet ar lenti.

8. Pēc operācijas pacientam jādodas uz spilvenu un jāguļ (ja grūti, jāatguļas) 4-6 stundas, lai izvairītos no pēcoperācijas zema intrakraniālā spiediena galvassāpēm.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, hipodermiskās adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirces adatas, veterinārās adatas, zīmuļa punkta adatu, olšūnas paņemšanas adatas, muguras adatas utt. Ja jums ir nepieciešami pielāgoti adatu produkti, lūdzu, sazinieties ar mums. Gaidīsim Jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums ir nepieciešams: zhang@sz-manners.com