Vai jostas punkcijai ir kāda ietekme uz ķermeni

Jostas punkcijas komplikācijas ir smadzeņu trūce, traucēta kardiopulmonāla funkcija, lokālas vai novirzītas sāpes, galvassāpes, asiņošana, infekcija, subarahnoidālās epidermas cistas un CSF noplūde. Visbiežāk sastopamā komplikācija bija galvassāpes, kas radās 36,5 procentiem pacientu 48 stundu laikā pēc jostas iekļūšanas. Galvassāpes izraisa CSF noplūde no punkcijas vietas ātrāk nekā CSF veidošanās ātrums. Palielināts galvassāpju biežums bija saistīts ar izmantotās jostas daļas adatas biezumu. Visnopietnākā komplikācija ir smadzeņu trūce, kas var rasties, ja ir liela spiediena starpība starp galvaskausa dobumu un muguras smadzeņu dobumu. Jostas punkcijas laikā šis diferenciālais spiediens var palielināties, izraisot smadzeņu stumbra trūces veidošanos. Uzdodot detalizētu slimības vēsturi un neiroloģisko izmeklēšanu, ārsti var identificēt augsta riska pacientus, kuriem ir nosliece uz smadzeņu trūcēm. Ja ārsts joprojām ir noraizējies par jostas punkcijas veikšanu, CT var būt noderīga, taču paaugstinātu intrakraniālo spiedienu ne vienmēr var noteikt ar attēlveidošanas palīdzību. Tomēr ne visiem pacientiem ir nepieciešama CT, jo tā var aizkavēt diagnostiku un ārstēšanu. Pacienti ar hemorāģisko diatēzi ir ļoti pakļauti asiņošanai, kas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu. Nav absolūta standarta attiecībām starp koagulācijas traucējumu pakāpi un asiņošanas risku, tāpēc ārstam ir jāpieņem lēmums, pamatojoties uz klīnisko situāciju. Subarahnoidālās epidermas cistas izraisa ādas emboliju iekļūšana subarahnoidālajā telpā, un no tām var izvairīties, iedurot adatas ar adatu serdeņiem. Klīniski veiksmīgai jostas punkcijai nav ilgtermiņa nelabvēlīgas ietekmes uz organismu, un lumbālpunkcijai ir liela nozīme intrakraniālo slimību diagnostikā.