Vai punkcijas biopsija pēc termiskās ablācijas ietekmē vairogdziedzera mezgliņu patoloģiskās diagnostikas precizitāti
Aug 15, 2022
Bet tajā pašā laikā biopsija ir arī sava veida ķermeņa ievainojums, un var būt bojājumi, tāpēc kā tas ir smalkas adatas aspirācijas biopsijas gadījumā? Šeit es iepazīstināšu: vairogdziedzera mezgliņu klīniskajai ārstēšanai jābūt balstītai uz ultraskaņas un FNA biopsijas rezultātiem. Jaunās vadlīnijas nosaka, ka vairogdziedzera ultraskaņa jāveic, ja pacientiem ir risks saslimt ar vairogdziedzera ļaundabīgiem audzējiem, viņiem ir jūtami mezgliņi, multinodulāra strūkla vai limfadenopātija ar aizdomām par ļaundabīgiem bojājumiem. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tika noteikta ultraskaņas vadītas smalkas adatas aspirācijas biopsijas nepieciešamība. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā FNA biopsija ir ieteicama mezgliņiem, kas atbilst šādiem nosacījumiem :(1) cieti hipoehoētiskiem mezgliem, kuru diametrs ir lielāks par 10 mm. (2) Jebkura lieluma vairogdziedzera mezgliņš, par kuru ir aizdomas, ka ultrasonogrāfijā ir ekstrakapsulāra augšana vai dzemdes kakla limfmezglu metastāzes. (3) Bērni vai pusaudži ar dzemdes kakla starojuma iedarbību anamnēzē; pirmās pakāpes radinieki pacientiem ar papilāru vairogdziedzera karcinomu (PTC), medulāru vairogdziedzera karcinomu (MTC) vai multiplo endokrīno adenomatozi, 2. tipu (MEN2); Pacientiem ar vairogdziedzera vēža operāciju anamnēzē; Pacienti, kuru kalcitonīna līmenis bija paaugstināts, ja nebija nekādu traucējošu faktoru. (4) Lai gan diametrs ir mazāks par 10 mm, ultrasonogrāfija atklāj mezgliņu ar pazīmēm, kas saistītas ar ļaundabīgiem bojājumiem (hipohoētiska un/vai neregulāra robeža, iegarena forma, mikrokalcifikācija vai asins plūsmas signāla traucējumi mezgliņā). Daudznodulārās strūklas gadījumā :(1) Kad mezgliņi atbilst iepriekš minētajām ļaundabīgajām ultraskaņas izmeklēšanas pazīmēm, mezgliņu skaitam, kam nepieciešama FNA biopsija, reti ir jābūt lielākam par 2; (2) Kad izotopu skenēšana uzrādīja "karstus" mezgliņus, FNA biopsiju nevarēja veikt; (3) Ja ir aizdomīga limfadenopātija, FNA biopsija jāveic uz pietūkušiem limfmezgliem un aizdomīgiem mezgliem vienlaicīgi. Jauktiem (cistiskām cietām) vairogdziedzera mezgliņiem :(1) UGFNA biopsija tika veikta vairogdziedzera mezgliņu cietajai daļai; (2) FNA biopsijas paraugu un ieelpoto šķidruma paraugu citoloģiskā izmeklēšana tika veikta vienlaicīgi. Nejaušu vairogdziedzera audzēju gadījumā :(1) ārstēšana jābalsta uz vairogdziedzera mezgliņu diagnostikas kritērijiem; (2) Attiecībā uz negaidītiem audzējiem, kas atrasti ar CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), pirms UGFNA jāveic ultraskaņas izmeklēšana. (3) Attiecībā uz negaidītiem audzējiem, kas atklāti ar 18F-fluorodeoksiglikozes pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET), ultrasonogrāfija un UGFNA jāveic vienlaicīgi, jo ļaundabīgo audzēju risks ir augsts. Iepriekš minētais ne tikai ievieš biopsijas nepieciešamību, bet arī ļauj mums uzzināt dažas prasības vairogdziedzera mezgliņu slimības biopsijai. Tikai šādā veidā mēs varam sasniegt biopsijas mērķi un sasniegt slimības diagnozes precizitāti.
Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, zemādas adatas, biopsijas adatas, vakcīnu adatas, injekciju adatas, šļirces adatas, veterinārās adatas, zīmuļu punkta adatu, olšūnu pacelšanas adatas, muguras adatas utt. Ja jums ir nepieciešami pielāgoti adatu produkti, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ar nepacietību gaidām jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!
Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums ir nepieciešams: zhang@sz-manners.com








