Kā veikt plaušu punkciju

Plaušu biopsijas punkcijas adata ir svarīga plaušu ne-asinsvadu iejaukšanās tehnoloģijas sastāvdaļa. Dažiem bojājumiem, kurus ir grūti noteikt ar attēlveidošanu, citoloģiskie histoloģiskie dati, kas iegūti ar biopsijas palīdzību, var veikt kvalitatīvu diagnozi un diferenciāldiagnozi, kā arī ārstēšanas iespēju izvēlei, Formulēšanai un novērošanai pēc ārstēšanas, prognozes prognozēšanai un citiem aspektiem ir svarīga loma.

1. Vispirms veiciet regulāru plaušu CT skenēšanu un pēc tam izmēra attālumu un leņķi no punkcijas punkta līdz iepriekš noteiktajam punkcijas mērķim CT attēlā. Punkcijas vieta tiek regulāri dezinficēta ar ādu, pārklāta un lokāli anestēzēta. Izmēriet punkcijas dziļumu, lieciet pacientam aizturēt elpu un veiciet punkciju iepriekš noteiktā leņķī. Veicot caurduršanu, turiet caurduršanas adatu tādā pašā skenēšanas līmenī kā punkcijas punkts, mēģiniet izmantot virzienu, kas ir paralēls vai perpendikulārs zemei. Pēc punkcijas veikšanas veiciet daļēju CT skenēšanu, lai noteiktu, vai adatas gals atrodas bojājumā. Ja nepieciešams noregulēt virzienu, veiciet punkciju. Adata tiek ievilkta līdz krūškurvja sieniņai un atkal tiek noregulēta vai izvilkta un vēlreiz pārdurta. Pielāgojot punkcijas adatu vai noņemot adatu, lūdziet pacientam aizturēt elpu. Kad adata atrodas korpusā, ļaujiet pacientam mierīgi elpot un mēģiniet izvairīties no klepus. Pēc punkcijas pabeigšanas punkcijas adata tiek izņemta, punkcijas paraugs tiek fiksēts un tiek nosūtīta patoloģiskā izmeklēšana.

Pēdējos gados klīnisko slimību diagnostikā un diferenciāldiagnozē arvien plašāk tiek izmantota intrapulmonālās punkcijas biopsija. Ir daudzas ne-asinsvadu vadības metodes, kas var sasniegt biopsijas vai ārstēšanas mērķus. Medicīniskajā attēlveidošanā tiek izmantota CT, fluoroskopija un fluoroskopija. Kurš paņēmiens ir atkarīgs no bojājuma vietas, lieluma un rakstura, kā arī no ārsta' prasmes, ieradumiem un pacienta' prasmes un tolerances. CT vadīta perkutāna plaušu biopsija ir salīdzinoši vienkārša un tai ir mazāk komplikāciju.

Lielākā CT vadītās punkcijas priekšrocība ir: CT attēla blīvuma izšķirtspēja ir augsta, un tā var skaidri parādīt izmēru, cistiskumu, nekrozes esamību vai neesamību, kā arī saistību ar apkārtējiem audiem un orgāniem. To neiejaucas gāze, tauki, kauli utt., un attēlam nav pārklāšanās, var izmantot plānslāņa skenēšanu, pozicionēšana ir precīza un var spriest par adatas gala stāvokli. Tāpēc drošība ir laba, biopsijas panākumu līmenis ir augsts, līdz 90%, un arī ārstēšanas efekts ir ļoti labs. Tomēr CT vadītajai punkcijai ir arī trūkumi: tā kā tā nav savlaicīga attēlveidošana, elpošanas kustība radīs kļūdas precīzā pozicionēšanā, un pacients ir jāapmāca apgūt elpošanas fāzi. Ja caurduršanas adatai ir jāatrodas noteiktā leņķī ar šķērsgriezumu, caurduršanas tehnikai ir zināma grūtības pakāpe, un portāla leņķi var regulēt.

Ja nepieciešams, lūdzu, sazinieties ar mums: zhang@sz-manners.com