Kā lietot vietējās anestēzijas adatas

1. Lokālā anestēzija

(1) Definējiet nesāpīgu stāvokli, kas rodas, saskaroties ar vietējo anestēziju ar spēcīgu osmotisku efektu ar vietējo gļotādu, lai bloķētu virspusējos nervu galus caur gļotādu, ko sauc par lokālo anestēziju. Vietējā anestēzijas laikā lietotie lokālie anestēzijas līdzekļi ir grūti sasniedzami sāpju receptoriem zem epitēlija, un tie var tikai mazināt gļotādas radīto diskomfortu. To var izmantot radzenes, deguna dobuma, rīkles, trahejas un bronhu virsmas anestēzijai.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water-soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. Vietējā infiltrācijas anestēzija

(1) Nosakiet lokālās anestēzijas līdzekļa slāņveida injekciju gar ķirurģiskā griezuma līniju, lai bloķētu audu nervu galus, ko sauc par vietējo infiltrācijas anestēziju. Paņemiet intradermālu injekcijas adatu, adatas slīpums ir tuvu ādai, un pēc ievadīšanas ādā injicējiet lokālo anestēzijas līdzekli, veidojot baltu apelsīna mizai līdzīgu ādas uzkalniņu, un pēc tam izduriet caur ādas uzkalniņu. un injicējiet zāles slāņos. Lai samazinātu punkcijas sāpes, punkcijas adata jāiedur no vietas, kurā pēdējo reizi infiltrēts. Vietējās anestēzijas šķidruma injekcijai jābūt zem spiediena, lai audos veidotu spriedzes infiltrāciju un panāktu plašu saskari ar nervu galiem, lai uzlabotu anestēzijas efektu.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. Reģionālais bloks

Ap ķirurģisko zonu ap un apakšā tiek injicēts lokāls anestēzijas līdzeklis, lai bloķētu nervu stumbrus un nervu galu iekļūšanu ķirurģiskajā zonā. To sauc par reģionālo bloka anestēziju. Apkārtējo injekciju var veikt, aptverot izgrieztos audus vai ap to pamatni. Reģionālā bloka darbības punkti ir tādi paši kā vietējās infiltrācijas metodes darbības punkti. Galvenā priekšrocība ir tā, ka tas novērš patoloģisku audu punkciju, ir piemērots ambulatorai nelielai operācijai, kā arī ir piemērots vājiem vai gados vecākiem pacientiem ar sliktu fizisko stāvokli.

4. Intravenoza vietēja anestēzija

(1) Nosakiet žņaugu ekstremitātes proksimālajā galā un intravenozi injicējiet vietējo anestēziju no distālā gala, lai bloķētu ekstremitāti zem žņauga. Anestēzijas metodi sauc par intravenozu vietējo anestēziju. Tas ir piemērots distālās ekstremitāšu operācijām, kur var droši novietot žņaugu. Žņaugu ierobežojuma dēļ darbības laiks parasti ir no 1 līdz 2 stundām. Šo metodi nevajadzētu izmantot, ja to kombinē ar smagu ekstremitāšu išēmisku asinsvadu slimību. Apakšējo ekstremitāšu galvenokārt izmanto pēdu un ikru operācijām. Tiek izmantots ikru žņaugs, kas jānovieto zem fibulārā kakla, lai izvairītos no virspusējā peroneālā nerva saspiešanas.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient's state of mind.

5. Nervu un pinumu blokāde

(1) Dzemdes kakla pinuma blokāde Virspusējo kakla pinuma blokādi var izmantot virspusējās supraklavikulārās kakla operācijām, savukārt dziļās kakla operācijām, piemēram, vairogdziedzera ķirurģijai, karotīdu endarterektomijai utt., joprojām ir nepieciešama dziļa kakla pinuma blokāde. Tomēr, tā kā kaklu joprojām inervē pēdējie četri galvaskausa nervu pāri, tikai dzemdes kakla pinuma blokādes efekts nav ideāls, un sāpju mazināšanai var izmantot adjuvantus.

(2) Brahiālā pinuma blokāde ietver transcervikālo pleca pinuma blokādi, starpmuskuļu rievu blokādi, supraclavicular pleca pinuma blokādi, subklāviālo pleca pinuma blokādi un paduses pleca pinuma blokādi. pieejas metode. Piecu brahiālā pinuma pieeju bloka efekts atšķiras katras daļas anatomijas dēļ, un arī katras augšējās ekstremitātes daļas inervācija ir atšķirīga. Tāpēc atbilstoši operācijas vietas inervācijai jāizvēlas piemērotākā blokādes pieeja.

(3) Augšējo ekstremitāšu nervu blokāde Augšējo ekstremitāšu nervu blokāde galvenokārt ir piemērota apakšdelma vai rokas ķirurģijai, un to var izmantot arī kā līdzekli nepilnīga pleca pinuma blokādei. Galvenokārt ietver vidējā nerva blokādi, elkoņa kaula nerva blokādi un radiālo nervu blokādi, ko var bloķēt elkoņa vai plaukstas locītavā. Ja tiek veikta pirkstu operācija, iespējama arī starppirkstu nerva blokāde.

(4) Apakšējo ekstremitāšu nervu blokāde Visai apakšējo ekstremitāšu anestēzijai vienlaikus ir jābloķē jostas pinums un krustu pinums. Tā kā ir nepieciešamas vairākas injekcijas un neērta darbība, tas netiek plaši izmantots klīniskajā praksē. Tomēr lumbosakrālā pinuma blokādi var izmantot, ja vieta, kur nepieciešama anestēzija, ir ierobežota vai ja neiraksiālā anestēzija ir kontrindicēta. Turklāt jostas-krustu pinuma blokādi var izmantot arī kā papildinājumu vispārējai anestēzijai pēcoperācijas atsāpināšanai.

Although lumbar plexus block combined with intercostal nerve block can be used for lower abdominal surgery, it is rarely used clinically. Combined iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve block is a simple and practical method of anesthesia, which can be used for surgery in the area innervated by the iliohypogastric nerve and the ilioinguinal nerve. Hip surgery requires blocking of all lumbar nerves except the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. The easiest way to do this is to block the lumbar plexus (lumbar plexus block in the psoas space). Thigh surgery requires anesthesia of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve and sciatic nerve, and a lumbar plexus block in the psoas major space combined with sciatic nerve block can be performed. The lateral femoral cutaneous nerve and the femoral nerve can be combined or blocked separately for the anterior thigh surgery, and the "three-in-one" method can also be used. The lateral femoral cutaneous nerve block alone can be used for skin graft anesthesia, and the simple femoral nerve block is suitable for Postoperative pain relief for femoral shaft fractures, quadriceps plasty or ilium fracture repair. A combined lateral femoral cutaneous and femoral nerve block combined with a sciatic nerve block usually prevents tourniquet pain because the obturator nerve innervates very little skin. Open knee surgery requires block of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve, and sciatic nerve. Combined femoral nerve and sciatic nerve block can also meet the surgical requirements. Distal knee surgery requires blocking of the saphenous nerve branches of the sciatic and femoral nerves, and ankle blocks can be used for foot surgery.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, zemādas adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirču adatas, veterinārās adatas, zīmuļa adatas, olšūnu paņemšanas adatas, mugurkaula adatas utt. adatu izstrādājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ceram uz jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Ja nepieciešams, lūdzu, sazinieties ar mums: zhang@sz-manners.com