Vai kaulu smadzeņu aspirācijas biopsijas adatas veikšanas risks ir liels?

Kaulu smadzeņu aspirācija 1. Mērķis ir novērot šūnu morfoloģiju un klasifikāciju kaulu smadzenēs, lai palīdzētu diagnosticēt asins sistēmas slimības; sepsei vai noteiktām infekcijas slimībām nepieciešama kaulu smadzeņu baktēriju kultūra un uztriepes noteiktām parazitārām slimībām; ļaundabīgi audzēji ir aizdomas par metastāzēm kaulu smadzenēs; izmanto kaulu smadzenēs Transplantācija uc 2. Indikācijas 2.1 Dažādu asins slimību diagnostika. 2.2. Sepsei, dažām infekcijas slimībām vai parazitārām slimībām nepieciešama kaulu smadzeņu baktēriju kultūra vai uztriepes, lai meklētu Plasmodium un kala-azar vienšūņus. 2.3. Retikuloendoteliālās sistēmas slimību diagnostika. 2.4. Pacienti ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju metastāzēm kaulu smadzenēs. 3. Kontrindikācijas Punkcija nav piemērota hemofilijai, infekcijām un ādas slimībām punkcijas vietā. 4. Tīrīšanas plāksne, kaulu smadzeņu punkcijas komplekts, 2% joda un 75% spirta, 5 ml un 20 ml sterilizētas šļirces, sterili cimdi, 2% prokaīns, tīri un sausi priekšmetstikliņi, stumjamie priekšmetstikliņi, piemēram, kaulu smadzeņu kultūra, papildu Nepieciešama 20 ml sterila šļirce , baktēriju kultūras pudele ar barotni, spirta lampa, sērkociņš. 5. Pacienta sagatavošana 5.1. Pacientam jāiet vannā un jāpārģērbjas tīras. 5.2. Veiciet labu darbu, izskaidrojot pacientam, lai panāktu sadarbību. 5.3. Dot pacientiem iespēju vairot pārliecību un novērst viņu bailes un spriedzi. 6. Metodes 6.1. Augšējā gūžas mugurkaula priekšējā paracentēze 6.1.1. Pacients guļ uz muguras, un mugurkaula priekšējais augšējais mugurkauls tiek noņemts 1-1. 5 cm sekcija ar platāku malu ir caurduršanas vieta. Pēc vietējās parastās dezinfekcijas jāuzliek drapējums, un vietējai anestēzijai jāsasniedz periosts. 6.1.2. Operatora kreisais īkšķis un rādītājpirksts fiksē ādu mugurkaula priekšējā augšējā augšdaļā un ārpusē, un labās rokas punkcijas adata vertikāli iekļūst periostā un pēc tam iekļūst 1 cm, lai sasniegtu kaulu smadzeņu dobumu. 6.1.3. Caurdurot kaulu smadzeņu dobumu, rodas zuduma sajūta, nekavējoties izvelciet adatas serdi, pievienojiet 20 ml sterilu sausu šļirci un izvelciet apmēram 0.grādi. Apmēram 2ml uztriepes pārbaudei; kultivēšanai ņem 3–5 ml kaulu smadzenes. 6.1.4 Pēc operācijas ievietojiet adatas serdeni, izvelciet adatu, lokāli uzklājiet sterilu marli un piestipriniet to ar lenti. 6.2. Mugurkaula augšdaļas mugurējā punkcija 6.2.1. Pacients guļ uz sāniem vai guļus, mugurkaula augšējais mugurkauls parasti izvirzīts virs gūžas, abās enerģētiskā kaula pusēs; vai 6-8 cm zem skeleta kaula augšējās malas un blakus mugurkaulam. Punkcijas punkts ir 2–4 cm krustpunkts. 6.2.2. Dūriena adatas virziens ir gandrīz perpendikulārs mugurai, nedaudz slīps uz ārpusi. 6.3. Sternālā stumbra punkcija 6.3.1. Pacients guļ uz ārstniecības galda ar spilvenu uz pleca un muguras, lai galva atgāztos pēc iespējas tālāk un pagrieztos pa kreisi, lai pilnībā atklātu suprasternālo iegriezumu. 6.3.2. Stāvot pacienta galvas sānos, ķirurgs vispirms ar kreiso roku atklāj augšējo krūšu kaula iegriezumu un piespiež ādu uz leju pret krūšu kaula stumbra augšējo malu. Turiet adatu labajā rokā no iecirtuma centra līdz krūšu kaula stumbra līmenim. Ieduriet adatu virzienā, lēnām grieziet un izduriet to, sasniedzot kaula plāksnes vidējo dziļumu krūšu kaula stumbra augšējā malā apmēram 0,5 līdz 1,0 cm. 6.4. Mugurkaula mugurkaula procesa punkcija 6.4.1. Pacients guļ uz sāniem vai sēž krēslā, rokas uz krēsla atzveltnes un galvas balsta rokas. 6.4.2. Punkcijas punkts ir augšējais jostas mugurkauls. Kreiso īkšķi un rādītājpirkstu izmanto, lai nostiprinātu ādu virs un zem plānotā mugurkaula procesa, un labās rokas adata tiek caurdurta vertikāli no mugurkaula sāna vai centra. 6.5. Stilba kaula punkcija (attiecas tikai uz bērniem līdz 2 gadu vecumam) 6.5.1. Bērns tiek novietots uz ārstniecības galda, un asistents fiksē apakšējās ekstremitātes. Savienojums) Punkcijas punkts ir priekšējais zarnu kauls mediālajā pusē. 6.5.2 Piestipriniet ādu ar kreisās rokas īkšķi un rādītājpirkstu, turiet adatu labajā rokā un caurduriet to perpendikulāri kaula virsmas vidum. 7. Piezīme 7.1. Pirms operācijas pacientam jāizskaidro izmeklēšanas mērķis un metode, lai panāktu sadarbību. 7.2 Stingra aseptiska darbība, lai novērstu infekciju. 7.3. Visas preces ir gatavas. 7.4 Kad punkcijas adata caur ādu sasniedz periostu, adatai jābūt perpendikulārai kaula virsmai un lēnām jāgriežas adatā. Adata jātur droši un jāizvairās no pārmērīga spēka vai adatas slīdēšanas pret kaula virsmu. Ja tas ir iekļuvis kaulu smadzeņu dobumā, adata šajā laikā ir jānostiprina. 7.5 Ņemot kaulu smadzeņu uztriepi izmeklēšanai, negatīvais spiediens ir lēnām jāpalielina. Kad šļircē ir redzamas asinis, aspirācija nekavējoties jāpārtrauc, lai novērstu kaulu smadzeņu atšķaidīšanu. Ja vēlaties ņemt uztriepi un kultūru vienlaikus, vispirms jāņem neliels daudzums kaulu smadzeņu uztriepes un pēc tam jāuzņem kaulu smadzeņu kultūra. Nedariet to kopā. Izņemot šļirci, adatas serdenis ātri jāiedur atpakaļ, lai novērstu kaulu smadzeņu pārplūdi. 7.6. Caurdurot krūšu kaula kātu, punkcijas leņķim jābūt paralēlam krūšu kaula kātam, lai adatas gals nenoslīdētu vai neizdurtu krūšu kaula stumbra aizmugurējās sienas garozu. 8. Medmāsa 8.1 Operācijas laikā novērojiet pacienta' sejas krāsu, pulsu un elpošanu. 8.2 Kad adata ir izvilkta, stingri piespiediet punkcijas punktu, līdz nerodas asiņošana. 8.3. 24 stundu laikā pēc operācijas novērojiet, vai punkcijas vietā nerodas hematomas, asiņošanas un infekcijas pazīmes. 8.4 Mainīt pārsēju punkcijas vietā vienu reizi dienā. 8.5. Norādiet pacientiem trīs dienu laikā neiet vannā.

Ja nepieciešams, lūdzu, sazinieties ar mums: zhang@sz-manners.com