Visa mugurkaula anestēzijas profilakse

Dec 28, 2022

Novērst dura plīsumu
Epidurālā blokāde ir akla pētnieciska punkcija, tāpēc obligāti jāpārzina mugurkaula kanāla anatomija, operācijai jābūt vieglai un vieglai, rūpīgi jāizvēlas aparatūra un jāizmet nepiemērotā punkcijas adata un spēcīgais katetrs. Tiem, kuri saņēmuši vairākas epidurālās blokādes, epidurālās telpas adhēziju vai mugurkaula deformāciju ar punkcijas grūtībām, nav lietderīgi atkārtot punkciju, lai izvairītos no dura punkcijas. Vecāka gadagājuma cilvēku un bērnu durālā iespiešanās ātrums ir augstāks nekā jauniem pieaugušajiem, tāpēc esiet īpaši uzmanīgs, veicot pīrsingu. Kad dural ir caurdurts, vislabāk ir pāriet uz citu anestēzijas metodi, piemēram, vispārējo anestēziju vai nervu blokādi. Spinālo anestēziju var veikt apdomīgi, ja punkcijas punkts atrodas zem vidukļa un ķirurģiskā zona atrodas vēdera lejasdaļā, apakšējās ekstremitātēs vai anālās starpenes zonā.
Testa devas pielietošana
Tiek uzsvērts, ka testa deva jāinjicē pirms pilnas vietējās anestēzijas līdzekļa devas, un spinālā anestēzija jāievēro 5 līdz 10 minūtes. Ja pēc stāvokļa maiņas zāles jāinjicē atkārtoti, testa deva jāinjicē vēlreiz. Pirmā testa deva nedrīkst būt lielāka par 3–5 ml. Ja pacients anestēzijas laikā ir satraukts, katetru var pārvietot un ievietot subarahnoidālajā telpā. Ir ziņots, ka epidurālā blokāde sākas ar parastās stadijas blokādi, un pēc atkārtotas injekcijas tiek veikta vispārēja spinālā anestēzija un cerebrospinālais šķidrums tiek izvadīts caur katetru, kas liecina, ka anestēzijas uzturēšanas laikā katetrs tiks veikts arī iekļūt dura un iekļūt subarahnoidālajā telpā. Simptomu atšķirība

033