Kas jāpārbauda, ​​​​vai ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi?

1. Asins izmeklējums, kad obstruktīva dzelte, seruma bilirubīna līmenis ir ievērojami paaugstināts, galvenokārt tiešais bilirubīns, seruma sārmainās fosfatāzes līmenis bija ievērojami paaugstināts, un seruma alanīna aminotransferāzes līmenis varēja būt normāls vai paaugstināts. Urīna bilirubīna tests bija pozitīvs vai izteikti pozitīvs. Seruma amilāzes līmenis var īslaicīgi palielināties, dažiem pacientiem var palielināties glikozes līmenis tukšā dūšā, un glikozes tolerances testa pozitīvais rādītājs ir augsts. Karcinoembrionālais antigēns (CEA) var būt paaugstināts aptuveni 70 procentiem pacientu, taču tas nav specifisks. Ar gremošanas traktu saistītais antigēns CA-199 tiek uzskatīts par adenokarcinomas diagnostisko indikatoru. 2. Ultraskaņas izmeklēšana ir neinvazīvs izmeklējums, kas ir pirmā izvēle aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Aizkuņģa dziedzerim ir ievērojama masa ar neregulāriem dziedzeriem. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera audzēju, ko var noteikt ar ultraskaņu, ir lielāki par 2 cm, un mazus audzējus bieži ir grūti noteikt. Ultrasonogrāfija var noteikt aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos, žultsvada paplašināšanos (intrahepatisku vai ekstrahepatisku), žultspūšļa paplašināšanos un intrahepatiskas metastāzes. Žultsvada paplašināšanās bez dzelte vai holelitiāzes ultrasonogrāfijā var būt agrīna periampulāras karcinomas pazīme, tādēļ ir jāveic turpmāka izmeklēšana. Ultrasonogrāfiju bieži ietekmē biezi zemādas tauki un gāze kuņģa-zarnu traktā, un ir grūti skaidri parādīt aizkuņģa dziedzera vēzi, kas slēpjas vēdera aizmugurējā sienā. Nesen FIBEROPTIC gastroskopa ULTRASKAŅAS zondi var ievietot kuņģī un piespiest pie kuņģa mugurējās sienas, lai veiktu visaptverošu aizkuņģa dziedzera izmeklēšanu, tādējādi ievērojami uzlabojot diagnostikas precizitāti. Aizkuņģa dziedzera vēža pirmsoperācijas diagnozes precizitāte bija 92 procenti, ampulāra karcinoma bija 88 procenti un lokālo limfmezglu metastāzes bija vairāk nekā 80 procenti. 3. CT izmeklējums parādīja zema blīvuma masu aizkuņģa dziedzerī, neregulāru aizkuņģa dziedzera kontūru un aizkuņģa dziedzera galvas, ķermeņa un astes attiecību nelīdzsvarotību (normālas aizkuņģa dziedzera galvas izmērs ir aptuveni tāds pats kā mugurkaula mugurkaula mugurkaula ķermeņa daļa un parastās aizkuņģa dziedzera galvas izmērs: ķermenis un aste ir 3:2,5:2). CT var noteikt audzējus, kuru diametrs ir aptuveni 1 cm, taču joprojām ir daudz viltus negatīvu vai viltus pozitīvu rezultātu, nosakot aizkuņģa dziedzera vēzi ar CT. Ja to kombinē ar selektīvo arteriogrāfiju, var uzlabot diagnostikas precizitāti. CT var noteikt pankreaticobilā kanāla paplašināšanās pazīmes, metastāzes aknās, peripankreatisko limfmezglu infiltrāciju un lielu asinsvadu iesaistīšanos. 4. Retrogrādai holangiopankreatogrāfijai (ERCP) ir noteikta aizkuņģa dziedzera vēža diagnostiskā vērtība – aizkuņģa dziedzera kanāla angiogrāfija var noteikt aizkuņģa dziedzera kanāla pārtraukumu, stenozi un sieniņu stīvumu. Izplešanās vai pārvietošanās, kas liecina par audzēja iespējamību aizkuņģa dziedzera ķermenī un astē. Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis bieži kavē aizkuņģa dziedzera kanāla atvēršanu, padarot angiogrāfiju mazāk veiksmīgu. Žultsvada rentgenogrāfijā var konstatēt žultsvada dibena aizpildījuma defektu, šauru, spiedienu un tā tālāk, tā ir vēža pazīme ap ampulu, ampulas karcinomu (ieskaitot apakšējā kopējā žultsvada karcinomu un aizkuņģa dziedzera galvas karcinomu), ja aizkuņģa dziedzera galvas karcinoma audu patoloģiskās izmaiņas ir divpadsmitpirkstu zarnas papillas iesaistīšanās, divpadsmitpirkstu zarnas spoguli var novērot tieši un apstiprināt ar patoloģisku biopsiju. 5. Perkutānā transhepatiskā holangiogrāfija (PTC) un drenāža (PTCD) ir piemērota aizkuņģa dziedzera vēža pacientiem ar obstruktīvu dzelti. No vienas puses, PTC var skaidri parādīt žultsvada aizsprostojuma vietu un raksturu, žultsvada paplašināšanās pakāpi un kopējā žultsvada apakšējā gala piepildījuma defektu, asimetrisku stenozi vai sienas stīvumu, kas ir noderīgi aizkuņģa dziedzera vēža diagnoze. No otras puses, PTCD var dekompresēt žults ceļu un samazināt dzelti, ko var izmantot kā pirmsoperācijas ārstēšanas līdzekli, lai samazinātu ķirurģiskas komplikācijas un mirstību. 6. Selektīva angiogrāfija ir noderīga aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, un bieži tiek izvēlēta celiakijas artērija, augšējā mezenteriskā artērija vai kopējās aknu artērijas angiogrāfija. 7. Regulārai bārija maltīšu izmeklēšanai (GI) ir ierobežota nozīme aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikā. Aizkuņģa dziedzera galvas karcinomas vēlīnā stadijā divpadsmitpirkstu zarnas apļa paplašināšanās, divpadsmitpirkstu zarnas peristaltika, gļotādas struktūras traucējumi, gļotādas pārrāvums, divpadsmitpirkstu zarnas lejupejoša vai horizontāla segmenta stenoze var norādīt uz nepieciešamību pēc kuņģa-zarnu trakta anastomozes (īsslēguma anastomozes).

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, zemādas adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirču adatas, veterinārās adatas, zīmuļa adatas, olšūnu paņemšanas adatas, mugurkaula adatas utt. adatu izstrādājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ceram uz jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com