Kāds ir jostas punkcijas adatas veikšanas process?

Pozīcija Pacientam jāatrodas sānis vai sēdus stāvoklī. Lai iegūtu precīzu atvēršanas spiedienu un samazinātu galvassāpju risku pēc punkcijas, priekšroka dodama sānu pozīcijai. Ne visi pacienti var veikt jostas punkciju jebkurā stāvoklī, tāpēc ārsti mācās veikt procedūru, pacientam guļot kreisajā, labajā un vertikālā stāvoklī. Kad pacienta pamatpozīcija ir noteikta, ārstam jānorāda pacientam ieņemt augļa stāvokli vai izliekt vidukli "kā kaķim", lai palielinātu atstarpi starp mugurkauliem. Kad pacients atrodas sēdus stāvoklī, mugurkaula jostas daļai jābūt perpendikulārai galda virsmai, un, kad pacients atrodas sānu stāvoklī, mugurkaula jostas daļai jābūt paralēlai galda virsmai. Orientieri Novelciet līniju starp gūžas ceku augšējām robežām abās pusēs, krustojot viduslīniju, kas iet cauri L4 mugurkaula atzarojumam. Ieduriet adatu telpā starp L3 un L4 vai L4 un L5, jo šie punkti atrodas zem muguras smadzeņu gala segmenta. Pirms ādas sterilizēšanas un vietējās anestēzijas līdzekļa injicēšanas ārstiem ir jāmeklē orientieri, jo šīs operācijas var aizsegt orientierus. Izmantojiet ādas marķieri, lai atzīmētu pareizo atrašanās vietu. Sagatavošana pirms punkcijas Pēc tam, kad ārsts ir uzvilcis sterilus cimdus, dezinficējiet ādu ar atbilstošu dezinfekcijas līdzekli (povidona jodu vai hlorheksidīnu saturošu šķīdumu), sākot no centra un izplešoties uz āru aprindās. Pēc tam pārklājiet ar dezinfekcijas salveti. Sāpju mazināšana un sedācija Jostas punkcija var izraisīt sāpes un diskomfortu, un ir piemērota minimāla vietējās anestēzijas līdzekļa deva. Ja laiks atļauj, ārsti pirms ādas dezinficēšanas pacientiem var uzklāt lokālu anestēzijas krēmu. Pēc tam, kad āda ir dezinficēta un pārklāta ar drapējumu, subkutāni var injicēt vietējos anestēzijas līdzekļus, kā arī lietot sistēmiskus sedatīvus un pretsāpju līdzekļus. Jostas punkcija Pēc atkārtotas orientieru noskaidrošanas ārsts ievada punkcijas adatu ar adatas serdeni viduslīnijas pozīcijā, nākamā spina veidojuma augšējā malā ar adatu pret galvu aptuveni 15 grādu leņķī, kas, šķiet, ir vērsta pacienta nabas virziens. CSF noplūde var izraisīt galvassāpes pēc punkcijas, un jaunākie dati liecina, ka "zīmulim līdzīgu" adatu lietošana var samazināt galvassāpju risku, jo tās ļauj durālā maisiņa šķiedrām atbrīvoties, tās nepārraujot. Ja tiek izmantotas biežāk lietotās slīpās adatas, adatas slīpumam jāatrodas sagitālajā plaknē, kas arī ļauj šķiedrām, kas ir paralēlas mugurkaula asij, izkliedēties, tās nepārraujot. Ja adata ir novietota pareizā stāvoklī, adata jāiziet cauri ādai, zemādas audiem, supraspinous saitei, starpmugurkaula saitei starp spinous, ligamentum flavum un epidurālo telpu (ieskaitot iekšējo mugurkaula vēnu pinumu, dura mater un arahnoīdu). kārtībā. , nonāk subarahnoidālajā telpā un atrodas starp cauda equina saknēm. Kad adata iziet cauri ligamentum flavum, ārsts var sajust izrāvienu. Šajā laikā adatas serdenis ir jāizvelk 2 mm, lai novērotu, vai nav cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas. Ja punkcija ir neveiksmīga un skar kaulu, izvelciet punkcijas adatu līdz zemādas audiem, bet neatvelciet no ādas, noregulējiet virzienu un ievadiet adatu vēlreiz. Kad adata nonāk subarahnoidālajā telpā, notiek CSF aizplūšana. Ja punkcijas laikā ir trauma, CSF var būt nedaudz asiņains. Kad tiek savākts CSF, tam jābūt dzidram un bez asinīm, ja vien nav subarahnoidāla asiņošana. Ja CSF plūsma ir slikta, adatu var pagriezt par 90 grādiem, jo ​​adatas atvērumu var bloķēt nervu sakne. Atvēršanas spiediens Atvērto spiedienu var izmērīt tikai pacientiem, kas atrodas sānu guļus stāvoklī. Pievienojiet manometru caurduršanas adatas adatas centrmezglam ar elastīgu cauruli. Tas jādara pirms paraugu savākšanas. Kad šķidruma kolonna vairs nepaceļas, nolasiet izmērīto vērtību. Iespējams, redzēsiet šķidruma līmeņa pulsāciju, ko izraisa sirds kustība vai elpošana. Paraugu ņemšana CSF ir jāiepilina savākšanas mēģenē, un to nedrīkst aspirēt, jo pat neliels negatīvs spiediens var viegli izraisīt asiņošanu. Savāktā šķidruma daudzums jāierobežo līdz nepieciešamajam minimumam, parasti 3 līdz 4 ml. Ja pacientam tiek veikta atvērta manometrija, ārstam ir jāpagriež rotējošais vārsts pret pacientu, lai ļautu CSF no manometra ieplūst savākšanas mēģenē CSF parauga savākšanai. Pēc pietiekami daudz parauga savākšanas ievietojiet adatas serdi un izvelciet caurduramo adatu.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, zemādas adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirču adatas, veterinārās adatas, zīmuļa adatas, olšūnu paņemšanas adatas, mugurkaula adatas utt. adatu izstrādājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ceram uz jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com