Kāds ir jostas punkcijas adatas veikšanas process?

Pacientiem jāieņem sānu guļus vai sēdus pozīcija. Lai iegūtu precīzu atvērtu spiedienu un samazinātu galvassāpju risku pēc punkcijas, priekšroka dodama sānu guļus pozīcijai. Ne visiem pacientiem var veikt jostas punkciju jebkurā stāvoklī, tāpēc ārstam jāiemācās veikt šo procedūru, kad pacients guļ pa kreisi, pa labi un stāvus. Kad pacienta pamatstāja ir noteikta, ārstam jānorāda pacientam ieņemt augļa stāvokli vai izliekt vidukli "kā kaķim", lai palielinātu atstarpi starp mugurkauliem. Mugurkaula jostas daļai jābūt perpendikulārai galda virsmai, kad pacients atrodas sēdus stāvoklī, un paralēli galda virsmai, kad pacients guļ uz sāniem. Robežmarķieris novelk līniju starp gūžas grēdas augšējo malu abās pusēs, krustojot viduslīniju, kas iet cauri L4 mugurkaula procesam. Adata tiek ievietota spraugā starp L3 un L4 vai L4 un L5, jo šie punkti atrodas zem muguras smadzeņu gala. Pirms ādas dezinficēšanas un vietējo anestēzijas līdzekļu injicēšanas ārstiem ir jāizjūt robežzīmes, jo šīs procedūras var padarīt tās neskaidras. Izmantojiet ādas marķieri, lai atzīmētu pareizo pozīciju. Pēc tam, kad ārsts ir uzvilcis dezinfekcijas cimdus, dezinficējiet ādu ar atbilstošu dezinfekcijas līdzekli (povidona-joda vai hlorheksidīna šķīdumu), sākot no centra un izplešoties uz āru apļiem. Pēc tam pārklāj ar antiseptisku dvieli. Sāpju mazināšana un sedācija Jostas punkcija var izraisīt pacientam sāpes un diskomfortu, un tā ir piemērota minimālām vietējo anestēzijas līdzekļu devām. Ja laiks atļauj, ārsts pirms ādas dezinficēšanas pacientam var uzklāt lokālu anestēzijas krēmu. Pēc tam, kad āda ir dezinficēta un pārklāta ar dezinfekcijas dvieli, subkutāni var ievadīt vietējo anestēzijas līdzekli, kā arī vispārēju nomierinošu un pretsāpju līdzekli. Pēc tam, kad jostas caurduris atkal ir sajutis robežmarķieri, adata ar adatas serdeni tiek ievietota viduslīnijas pozīcijā, nākamā mugurkaula augšējā malā, ar adatu pret galvu aptuveni 15 grādu leņķī, šķietami pret pacienta ķermeni. nabas saite. CSF noplūde var izraisīt galvassāpes pēc punkcijas, un jaunākie dati liecina, ka "zīmuļa uzgaļa" adatas izmantošana var SAMAZINĀT galvassāpju risku, jo tā izkliedē dural maisiņa šķiedras, tās nesagriežot. Ja tiek izmantota biežāk izmantotā slīpā adata, adatas slīpumam jāatrodas sagitālajā plaknē. Tas arī ļauj šķiedrām, kas ir paralēlas mugurkaula asij, izplatīties, tās nesagriežot. Ja adata ir pareizi ievietota, adata jāiziet cauri ādai, zemādas audiem, supraspinous saitei, starpmugurkaula saitei starp mugurkaula kaulu, ligamentum flavum, epidurālo telpu (kas ietver iekšējo mugurkaula venozo pinumu, dura mater un arahnoīdu) subarahnoidālajā telpā un starp cauda equina nervu saknēm. Kad adata iziet cauri ligamentum flavum, ārsts jūt iespiešanās sajūtu. Šajā brīdī adatas serdenis ir jāizvelk 2 mm, lai novērotu, vai nav cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas. Ja punkcija ir neveiksmīga un kauls ir pieskāries, ievelciet adatu zemādas audos, bet ne ārā no ādas, un pēc virziena noregulēšanas atkal ievadiet adatu. Kad adata nonāk subarahnoidālajā telpā, CSF izplūst. Ja punkcija bija traumatiska, CSF var būt nedaudz asiņains. Ievācot cerebrospinālo šķidrumā, tam jābūt caurspīdīgam un bez asinīm, ja vien nav subarahnoidālas asiņošanas. Ja cerebrospinālais šķidrums neplūst vienmērīgi, adatu var pagriezt par 90 grādiem, jo ​​adatas atvērumu var bloķēt nervu saknes. Atvērtais spiediens Atvērto spiedienu var izmērīt tikai sānu guļus stāvoklī. Izmantojiet šļūteni, lai savienotu manometru ar pīrsinga adatas pamatni. Tas jādara pirms paraugu savākšanas. Kad šķidruma kolonna vairs nepaceļas, mērījums tiek nolasīts. Jūs varat redzēt pulsējošu šķidruma līmeni, ko izraisa sirds vai elpošanas kustības. CSF jāiepilina savākšanas mēģenē paraugu ņemšanai, un to nedrīkst aspirēt, jo pat neliels negatīvs spiediens var viegli izraisīt asiņošanu. Savāktā šķidruma daudzums jāierobežo līdz minimālajai prasībai, parasti 3 līdz 4 ml. Ja pacientam tiek veikta atvērta manometrija, ārstam ir jāpagriež rotējošais vārsts pret pacientu, lai ļautu CSF no manometra ieplūst savākšanas mēģenē CSF parauga savākšanai. Pēc pietiekama daudzuma paraugu savākšanas ievietojiet adatas serdi un izvelciet caurduramo adatu.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, zemādas adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirču adatas, veterinārās adatas, zīmuļa adatas, olšūnu paņemšanas adatas, mugurkaula adatas utt. adatu izstrādājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ceram uz jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com