Cietās kombinētās anestēzijas adatas priekšrocības un priekšrocības:
Nov 29, 2022
Ātra iedarbības sākums; Efekts ir precīzs; Anestēzijas ilgums nav ierobežots; Vietējās anestēzijas deva ir maza; Saindēšanās ar vietējo anestēziju biežums ir zems; Pēcoperācijas epidurālā atsāpināšana; Īsta jostas kaņepju "bez kontakta" tehnika.
Kombinētās jostas un epidurālās anestēzijas trūkumi ir:
(1) Ķirurģiskais apjoms tika ierobežots līdz ķermeņa apakšdaļai (to ierobežo augstākā drošā punkcijas vieta);
(2) Abu anestēzijas metožu superpozīcijas dēļ palielināsies iejaukšanās pacientam, tāpēc narkotiku lietošanai jābūt uzmanīgākai;
(3) Pēc abu anestēzijas metožu pielietošanas var rasties "komplikācijas";
(4) Anestēzijas efekts un apjoms ne vienmēr saglabās tādu pašu stāvokli sākumā (drīzāk būs kā epidurālā anestēzija).
(5) CSEA bloku diapazons ir plašāks nekā vispārējai jostas anestēzijai vai epidurālajai blokādei, un iemesli ir šādi:
(1) Epidurālie lokālie anestēzijas līdzekļi iekļūst subarahnoidālajā telpā caur bojāto cieto kaulu.
(2) Mainās epidurālais spiediens un pazūd negatīvais spiediens, kas veicina lokālo anestēzijas līdzekļu difūziju cerebrospinālajā šķidrumā.
(3) Vietējās anestēzijas šķidruma ievadīšana epidurālajā telpā palielina apjomu un saspiež dura, kas palielina spiedienu jostas-krustu daļas subarahnoidālajā telpā, veicina vietējās anestēzijas līdzekļa difūziju uz galvu un palielina bloka plakni par 3 ~ 4 segmentiem. ;
(4) No durālā cauruma izlijis cerebrospinālais šķidrums, kas atšķaidīja epidurālo anestēziju, palielināja tilpumu un palielināja bloka līmeni.
(5) Vietējie anestēzijas līdzekļi izplatās uz augšu subarahnoidālajā telpā, mainoties ķermeņa stāvoklim;
Lai novērstu jostas anestēzijas plaknes trūkumu, vietējās anestēzijas līdzekļu akla injekcija caur epidurālo katetru. Tāpēc CSEA laikā ir jāpastiprina anestēzijas vadība, saprātīgi jālieto vietējie anestēzijas līdzekļi, rūpīgi jāuzrauga dzīvībai svarīgās pazīmes, nepieciešamības gadījumā jāpaātrina asins tilpuma papildināšana un atbilstoši jālieto asinsspiedienu paaugstinoši medikamenti.








