Pārskats par nieru biopsijas adatu patoloģiju

Nieru biopsiju parasti sauc par nieru biopsiju. Nieru slimību daudzveidības, sarežģītās etioloģijas un patoģenēzes dēļ daudzu nieru slimību klīniskās izpausmes pilnībā neatbilst nieru histoloģiskajām izmaiņām. Lai noskaidrotu slimības etioloģiju un patoloģiju un vēl vairāk apstiprinātu konkrētās pacienta saslimšanas, šobrīd ir nepieciešams veikt nieru biopsiju! Pēdējos gados, attīstoties zinātnei un tehnoloģijām, atjauninot attēlveidošanas aparatūru un uzlabojoties operāciju prasmēm, ir plaši attīstīta perkutānās nieres biopsijas tehnika, kas var tieši novērot nieru slimības nieru morfoloģijas izmaiņas un var pārnēsāt. veikt virkni novērojumu. Pateicoties punkcijas tehnikas uzlabošanai, imūnhistoķīmijas un elektronu mikroskopijas pielietošanai, diagnozes kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies. Tas ir kļuvis par svarīgu līdzekli nieru slimību diagnosticēšanai, ārstēšanai un prognozēšanai. Tas arī veicināja dažādu glomerulāro slimību etioloģiju un attīstības tendenci. Nieru biopsija ir nepieciešama, ja:

1. Nefrotiskais sindroms: ja nefrotiskā sindroma etioloģija nav zināma, apsveriet, vai tas ir sekundārs sistēmiskas slimības dēļ;

2. Nieru biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu nieru bojājuma patoloģisko veidu pacientiem ar strauju nieru mazspēju glomerulonefrīta gadījumā.

3. Akūta nefrīta sindroma gadījumā ar nieru biopsiju var noteikt iekaisuma un imūndepozītu formu un apjomu, kas ir ļoti svarīgi agrīnai akūta nefrīta diagnostikai un ārstēšanai. Klīniskās izpausmes ir netipiskas primāram akūtam nefrītam vai akūtam nefrītam, kas pēc vairākiem mēnešiem nedzied vai ar pavājinātu nieru darbību.

4. Pieaugušajiem ar primāro nefrotisko sindromu vislabāk ir veikt nieru biopsiju pirms hormonu lietošanas, lai noteiktu audu tipu, lai izvairītos no blakusparādībām, ko izraisa akla hormonu lietošana, īpaši pacientiem ar neefektīvu ārstēšanu, ir jāveic nieru biopsija. veikta.

5. Pacientiem ar hematūriju, kuriem ar dažādu izmeklējumu palīdzību ir izslēgta neglomerulārā hematūrija un diagnoze nav noteikta, var apsvērt nieru biopsiju. Pacientiem ar pastāvīgu hematūriju bez klīniskām izpausmēm vai hematūriju, ko pavada proteīnūrija, tiem, kuriem 24-stundas olbaltumvielu daudzums urīnā pārsniedz 1 gramu, jāveic nieru biopsija.

6. Pacientiem ar tīru proteīnūriju ilgstoši bez jebkādiem simptomiem, var izmantot nieru biopsiju, lai noskaidrotu patoloģisko tipu, lai atvieglotu narkotiku lietošanu un prognozes.

7. Pacientiem ar lupus nefrītu, nieru hipertensiju, akūtu nieru mazspēju un hronisku nieru mazspēju ar nezināmu iemeslu var veikt nieru biopsiju, lai palīdzētu diagnosticēt.

Kad šie stāvokļi rodas, pacientiem ir ieteicams doties uz slimnīcu, lai veiktu nieru biopsiju, lai noteiktu galīgo diagnozi.

To galvenokārt izmanto lupus nefrīta diagnostikā reimatisko imūnsistēmas slimību gadījumā, un tas ir svarīgs līdzeklis, lai izprastu lupus nefrīta patoloģiskos veidus. Pēdējos gados, pilnveidojoties nieru biopsijas tehnikai, pakāpeniski arvien plašāk tiek attīstīta nieru biopsija B ultraskaņas vadībā. Nieru biopsija ir galvenais diagnozes, ārstēšanas korekcijas un prognozes pamats. Viena no galvenajām nieru biopsijas lomām lupus nefrīta gadījumā ir noteikt bojājuma aktivitātes pakāpi un hroniskas izmaiņas, lai izprastu prognozi un vadītu ārstēšanu.

Aktīvs lupus nefrīts (lupus nefrīts) ir atzīts par vadlīniju intensīvai ārstēšanai. Tas ir svarīgs rādītājs aktīvai kortikosteroīdu un citotoksisku zāļu terapijai. Piemēram, ① glomerulārā segmentālā nekroze; ② Acīmredzama glomerulāro šūnu proliferācija; ③ substrāta plēves stieples gredzena maiņa; (4) Elektronu mikroskopija atklāja vairāk elektronu kompaktu nogulšņu, kodola fragmentu un hematoksilīna ķermeņu zemādas un mezangiālajos reģionos. ⑤ šūnu pusmēness ķermenis; ⑥ nelieli nieru asinsvadu bojājumi; ⑦ Plaša intersticiāla tūska un monocītu infiltrācija.

Bet, ja lupus nefrīts galvenokārt ir hroniska slimība, ārstnieciskais efekts ir vājš. Pierādījumi par hroniskām slimībām ir: ① glomeruloskleroze; ② šķiedru pusmēness ķermenis; ③ nieru kanāliņu atrofija; ④ Nieru intersticiāla fibroze; (5) Nieru maisiņu saķere; ⑥ Nieru kanāliņu skleroze. 5-gadu izdzīvošanas rādītājs nierēs bija ievērojami zemāks pacientiem, kuriem dominēja iepriekš minētie hroniskie rādītāji.