Kopš tās popularizēšanas un pilnveidošanas arEdvards B. Tuohijs20. gadsimtā Tuohy epidurālā adata ir kļuvusi par standarta instrumentu neiraksiālajai anestēzijai un sāpju mazināšanai. Lai gan klīniski atzītākās specifikācijas ir16G–18Gar garumiem80-100 mm-galvenokārt izmanto dzemdību atsāpināšanai vai vēdera ķirurģijai-2,5 franču (2,5 Fr), 22 mm​ ultra-īsajai Tuohy adatai ir unikāla pozicionālā vērtība konkrētos scenārijos. Tie ietver bērnu anestēziju, virspusēju nervu pinumu blokus kā palīgvadu vai viena-šāviena astes injekcijas kombinācijā ar mikro-katetra ievietošanu sāpju klīnikās.

I. Specifikācijas definīcija un mērķa dziļums

Termins"2,5 Hao"​ (Nē. 2.5) dažos vietējos katalogos atbilst2,5 franču, kas pārvēršas par aptuveni a22G​ standarta specifikācija, ar ārējo diametru aptuveni0,7 mm. Darba garums tikai22 mmnosaka, ka šī adata ir piemērota tikai ļoti virspusējiem mērķiem. Tās galvenie pielietojumi ir:

• Zīdaiņu astes epidurālā piekļuve:​Astes kanāla iekļūšanas apstiprinājums jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
• Pieaugušo Sacrococcygeal bloki:​ Īstermiņa -blokādes norādījumi.
• Ievadītāja funkcija:Kalpo kā vads kombinētos komplektos, lai atvieglotu smalkāku caurlaides ierīču ievietošanu.

II. Tuohy dizaina filozofijas saglabāšana

Neskatoties uz nelielo izmēru, šī adata saglabā kritiskoHūbera punkts (izliekts gals/aizmugure{0}}acs). Šis dizains saglabā aizsargājošo novirzes darbību pret cieto materiālu: pat ar īsu kātu, neasais izliektais gals mēdzatdalīt, nevis iegrieztpotenciālās durālās struktūras. Tas ir īpaši svarīgi astes rajonā (durālā maisiņa gala zonā), lai samazinātu nejaušas durālās punkcijas un sekojošas cerebrospinālā šķidruma (CSF) noplūdes risku.

III. Tehniskie apsvērumi un ekspluatācijas piesardzības pasākumi

22G mikro{1}}kalibrs rada īpašas problēmas, kurām nepieciešama rūpīga tehnika:

IV. Klīniskās priekšrocības un nepieciešamība

Šīs mikro{0}}Tuohy adatas galvenā priekšrocība irminimāla trauma. Hemostāze ir reti sastopama problēma, un pacienta komforts ir augsts, tāpēc tas ir ideāli piemērots īslaicīgai ambulatorai intervencei.

Kaut arī dažas iestādes to aizstāj ar standartu22 G īsa{1}}koniskā adata, šī aizstāšana upurē Tuohy{0}}specifiskās priekšrocības:

• Virziena norādījumi:​ Aizmugurējā-acs nodrošina, ka katetrs seko paredzētajai trajektorijai, nevis saliekas.
• Durālā aizsardzība:​ Izliektais gals nodrošina drošības rezervi, kas nav taisnās{0}}grieztās adatās.

Tāpēc procedūrām, kurām nepieciešama nepārtraukta katetra atsāpināšana (piemēram, pēcoperācijas astes analgēzija bērniem),22G Tuohy 22 mm adata paliek neaizvietojama.

V. Secinājums

Rezumējot,2,5 Fr (22 mm) Tuohy adatair pilnveidots rīks nišas klīniskiem scenārijiem. Tas neaizstāj standarta dzemdību epidurālo adatu, bet kalpo kā būtisks papildinājums anesteziologa armamentārijā{1}}īpašibērnu anestēzija, mikro{0}}katetra ievietošana sāpju klīnikās un kombinētas viena-šāviena/katetra metodes-efektīvi mazinot plaisu virspusējas piekļuves iespējās.