Kaujas lauka medicīna un glābšanas līnija masveida negadījumu gadījumos - IO infūzijas sistēmas sistēmiskā vērtība katastrofu glābšanā

Kaujas lauka medicīna un glābšanas riņķis masu negadījumos - IO infūzijas sistēmas sistēmiskā vērtība glābšanas darbos katastrofu gadījumos
Atslēgas vārdi: pārnēsājama integrēta IO infūzijas sistēma + šķirošanas un ātras ārstēšanas ieviešana resursu-ierobežotu un kritiski slimu pacientu grupās
Kaujas laukos lielu dabas katastrofu, liela mēroga- satiksmes negadījumu vai teroristu uzbrukumu laikā medicīnas sistēma uzreiz pārslēdzas no parastā režīma uz katastrofas režīmu. Tās galvenie raksturlielumi ir: straujš pacientu skaita un kritisku ievainojumu (masveida asins zudums, traumas, apdegumi) pieaugums, profesionāla medicīniskā personāla relatīvs trūkums, ārkārtējs medicīnisko resursu (īpaši laika un modernā aprīkojuma) trūkums un aizkavēta evakuācija. Sniedzot šādu liela mēroga negadījumu (MCI) neatliekamo palīdzību pirms-slimnīcas un uz vietas, intravenozas piekļuves nodrošināšanas efektivitāte bieži kļūst par ārstēšanas procesa vājo vietu. Pārnēsājamas, augsti integrētas kaulu smadzeņu dobuma infūzijas (IO) sistēmas, kuru izcilās priekšrocības ir ātra, uzticama un vidēja līmeņa un jaunākā personāla darbināmas, ir modernizētas no “rezerves tehnoloģijas” uz galveno tehnisko un taktisko izvēli, lai izveidotu dzīvības kanālus katastrofu medicīnā, pārveidojot uz vietas veiktās šķirošanas un sākotnējās ārstēšanas procesu.
Papildus tehniskajiem instrumentiem: sistēmiskā vērtība kā "jaudas reizinātājs". MCI medicīniskās vadības galvenais uzdevums ir "izglābt lielāko daļu cilvēku ar ierobežotiem resursiem", tas ir, īstenot taktisko kaujas lauka traumu ārstēšanu (TCCC) vai katastrofu šķirošanu. IO sistēmas vērtība vispirms izpaužas tās sistēmiskajā atribūtā kā "spēka pavairotājs": 1) Operācijas demokratizācija: pēc īsas standartizētas apmācības militārie ārsti, feldšeri un pat karavīri vai brīvprātīgie ar dažām pirmās palīdzības zināšanām var darboties uzticami, atbrīvojot ierobežotos ārsta resursus un ļaujot viņiem koncentrēties uz sarežģītākām iejaukšanās darbībām, piemēram, trahejas intubācijas pneimopresi. mērogojamība: kvalificēts operators var izveidot IO ceļu un sākt šķidruma infūziju kritiski slimam pacientam 2–3 minūšu laikā. Zelta laikā komanda var izveidot ceļus desmitiem pacientu, kuriem nepieciešama ārkārtas šķidruma vai medikamentu ievadīšana, kas ir efektivitāte, ko nevar sasniegt ar tradicionālo vēnu punkciju.. 3) Vides noturība: IO operācijas nav atkarīgas no laba apgaismojuma, stabiliem galda virsmām vai ideāliem pacienta vēnu apstākļiem. Tos var izpildīt tumšās naktīs, uz bedrainiem helikopteriem, blakus dubļainām drupām vai pārpildītos ātrās palīdzības gaiteņos.
Produkta dizaina "kaujas lauka specifikācijas" pielāgošana. Šī produkta dizaina filozofija kalpo MCI IO sistēmai, kas pilnībā atšķiras no slimnīcās izmantotajām iekārtām. Būtība ir: nepārspējama pārnesamība, robustums, integrācija un "plug and play" uzreiz pēc atvēršanas. Individuālajā karavīra pārnēsāšanas komplektā ir integrētas IO adatas (parasti manuālas, jo tās nav atkarīgas no barošanas avota), īpašas fiksācijas uzlīmes, iepildīts apūdeņošanas šķidrums, žņaugi un pat marķiera pildspalva plaukstas izmēra cietā iepakojumā, kas ir ūdensnecaurlaidīgs un spiediena{5}}izturīgs. To var ievietot jebkurā pirmās palīdzības aptieciņā. Integrētā infūzijas komplekta darbība ir plašāka, iepriekš savienojot IO punkcijas komponentu ar 500-1000 mL mīksto maisiņu infūzijas maisu, izmantojot pret-sapināšanās cauruļvadu. Iepakojums ir līdzīgs "ārkārtas devām", gatavs lietošanai pēc atplēšanas. Pēc veiksmīgas punkcijas vienkārši atveriet infūzijas skavu, lai ātri atdzīvinātu, novēršot nepieciešamību savienot vairākus komponentus, samazinot kļūdas haotiskā situācijā. Pati adata ir izgatavota no izturīgāka materiāla, lai novērstu saliekšanos vai bojājumus skarbos apstākļos.
Loma šķirošanas procesa galvenajos mezglos. MCI protokolos "Vienkāršā šķirošana un ātrā ārstēšana (START)" vai "Pre-hospital Triage (PHT)" pacienti, kuriem nepieciešama steidzama iejaukšanās (atzīmēti sarkanā krāsā), parasti ietver pacientus, kuriem ir neparasts elpošanas ātrums, asinsrites mazspēja (piemēram, nav radiālās artērijas pulsācijas) vai apziņas traucējumi. Cietušajiem ar asinsrites traucējumiem tūlītēja asinsvadu piekļuves nodrošināšana šķidruma atdzīvināšanai ir dzīvības glābšanas atslēga. IO sistēma ļauj pa partijām izveidot piekļuvi sarkanā-atzīmētiem cietušajiem uz vietas, negaidot evakuāciju vai speciālistus. Tas maina ārstēšanas secību: iepriekš, iespējams, bija nepieciešams vispirms transportēt uz pulcēšanās zonu un pēc tam mēģināt izveidot vēnu piekļuvi, tagad to var veikt nekavējoties cietušā atklāšanas vietā vai šķirošanas zonā, ievērojami pagarinot ārstēšanas logu. Tajā pašā laikā tas nodrošina iespējamu veidu, kā uz vietas ievadīt spēcīgus pretsāpju līdzekļus (piemēram, ketamīnu), antibiotikas (infekcijas novēršanai) un koagulācijas zāles, realizējot "traumu kontroles reanimācijas" koncepcijas ieviešanu notikuma vietā.
Universālisms dažādiem pacientu tipiem un specifiskiem lietojuma scenārijiem. Cietušo veidi kaujas laukā vai katastrofās ir sarežģīti, iespējams, ietverot pieaugušos, bērnus, apdegumu upurus un ievainotos pacientus. Mūsdienu IO sistēmas to risina, nodrošinot dažāda izmēra adatu komplektus (piemēram, pieaugušā/bērna stilba kaula adatas, pieaugušo pleca kaula adatas). Ja ir aizdomas par iegurņa lūzumiem vai abpusējām apakšējo ekstremitāšu traumām, stilba kaula IO ir kontrindicēts. Šobrīd proksimālā pleca kaula IO kļūst par lielisku alternatīvu vietu, un tās tehnika ir integrēta arī apmācībā un aprīkojumā. Ķīmiskiem, bioloģiskiem, radioloģiskiem un kodolieročiem (CBRN) piesārņotiem negadījumiem IO punkcijas vieta ir salīdzinoši ierobežota, padarot to viegli tīrāmu un aizzīmogojamu un, iespējams, drošāku nekā plaša vēnu meklēšana.
Tilts starp evakuācijas koordināciju un nepārtrauktu ārstēšanu. IO ceļš nav beigu punkts, bet gan nepārtrauktas ārstēšanas sākumpunkts. Evakuācijas procesa laikā (ar ātro palīdzību vai medicīnisko evakuācijas helikopteru) IO ceļš nodrošina stabilu ceļu zāļu ievadīšanai un šķidruma infūzijai. Uzlabotās sistēmas ņem vērā uzraudzības prasības evakuācijas procesa laikā. Piemēram, cauruļvads ar spiediena uzraudzības funkciju var novērtēt, vai infūzija ir netraucēta. Kad cietušais ierodas priekšējā ķirurģiskajā slimnīcā vai aizmugurējā slimnīcā, IO ceļš var kalpot kā pāreja, līdz tiek izveidots stabilāks centrālo vēnu ceļš. Skaidra IO identifikācija un ieraksti ir ļoti svarīgi medicīnas komandai, kas pārņem ārstēšanu.
Nākotnē IO sistēma kaujas laukos un glābšanas operācijās katastrofu gadījumos tiks dziļi integrēta ar atsevišķu karavīru dzīvības pazīmju uzraudzības sistēmu un attālinātās medicīniskās konsultācijas platformu. Kad operators izveido IO savienojumu, viņš skenē ievainotās personas elektronisko tagu. Šī darbība tiek ierakstīta un sākas laika noteikšana. Izmantojot IO savienojumu, ievadīto zāļu un šķidrumu daudzumu var automātiski reģistrēt un bezvadu režīmā pārsūtīt uz komandu centru, ļaujot reāllaikā vizualizēt ievainotās personas ārstēšanas statusu un precīzi pārvaldīt resursu patēriņu. Ārkārtīgi ierobežotos resursos{5}}pārnēsājamā integrētā IO infūzijas sistēma ir pierādījusi, ka visefektīvākie dzīvības-glābšanas paņēmieni bieži vien ir tie, kas var vienkāršot sarežģītas problēmas, pārnest profesionālās spējas līdz pamatlīmenim un joprojām ir uzticami izpildītas haotiskākajās situācijās. Tā ir cieta sarkana līnija, kas uztur dzīves kārtību katastrofu haosā.