Salīdzinošā analīze vienreizējās lietošanas vs. Atkārtoti lietojamas laparoskopiskas kanulas un slimnīcu iepirkumu lēmumu modeļi

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

Thelaparoskopiska kanulatirgū jau sen pastāv divu veidu produktu līdzāspastāvēšana: atkārtoti lietojamas metāla kanulas un vienreizējās lietošanas polimēru kanulas. Ražotājiem ir jāpalīdz klientiem noskaidrot plusus un mīnusus, lai formulētu iepirkumu kombinācijas stratēģijas.

1. Atkārtoti lietojamo kanulu īpašības:Korpusi izgatavoti no SUS304/316L nerūsējošā tērauda vai titāna sakausējuma, aprīkoti ar maināmām silikona/teflona blīvējuma blīvēm. Priekšrocības - zemas amortizētās izmaksas par lietošanu (vidējas-līdz-augstas-produkti, kas iegādāti par 800–3000 ¥/gab, pēc 50–100 lietošanas reizēm vienreizējās lietošanas izmaksas ir<¥30); stable metallic feel and firm fixation; no large amounts of medical waste; suitable for tertiary hospitals with high surgical volumes and well-established CSSD (Central Sterile Supply Department). Disadvantages - requires full-process management of disassembly, enzymatic washing, rinsing, drying, assembly, sterilization, and storage, with hidden labor and equipment depreciation costs; sealing gaskets age and need regular replacement (usually every 10–20 uses or immediately upon detecting air leaks); incomplete cleaning poses cross-infection risks (especially prions, multidrug-resistant organisms); after repeated use, inner wall scratches increase friction and dulled edges necessitate retirement; cannot guarantee identical airtightness for every case.
2. Vienreizējās lietošanas kanulu īpašības:PC + ABS + LSR struktūra, EO / apstarošana sterilizēta, atsevišķi iepakota. Priekšrocības - gatavas-izmantošanai-izņemot iepakojumu, novēršot atkārtotas apstrādes izmaksas; katram korpusam ir pilnīgi-jauns asu uzgalis un beznodiluma-nodiluma blīvējums ar nemainīgu hermētiskumu un caurduršanas gludumu; novērš krustenisko-piesārņojumu, ievērojot stingras infekcijas kontroles prasības (transplantācijas centri, infekcijas slimību nodaļas); bieži ir aprīkoti ar caurspīdīgām optiskām uzmavām un vītņotu fiksāciju, daži ar pret-re{10}}caurduršanas bloķēšanu (drošības vairogs); piemērots ambulatorās ķirurģijas centriem, primārajām slimnīcām vai kā rezerves rezerves rezerves. Trūkumi - augstā vienības cena (iekšzemes 80–300 ¥/gab., importēti 400–1200 ¥/gab.), būtiski palielinot izejmateriālu izmaksas četrām-port lielajām operācijām; rada plastmasas medicīniskos atkritumus; daži ķirurgi uzskata, ka vieglā vadāmība ir mazāk stabila un fiksācija ir nedaudz vājāka nekā metāla vītne (to kompensē garāki pavedieni vai baloni).
3. Hibrīdie/modulārie risinājumi:​Jauns modelis ir "atkārtoti lietojama metāla kanulas uzmava + vienreizējās lietošanas blīvēšanas vārsta kārtridžs", kas līdzsvaro metāla stingrību ar jaunu-vārsta hermētiskumu un samazina ilgtermiņa-darbības izmaksas, ko iecienījuši dažas Eiropas mācību slimnīcas.

Iepirkuma lēmuma paraugieteikumi:

Annual laparoscopic surgery volume >1000 gadījumi un ar standartizētu CSSD → galvenokārt aprīkot atkārtoti lietojamu + nelielu daudzumu vienreizējās lietošanas (īpašām infekcijām/rezerves);

Ambulatorie centri/privātās slimnīcas/augsts infekciju kontroles spiediens → viss vienreizējās vai galvenokārt vienreizējās lietošanas + neliels daudzums atkārtoti lietojamu apmācībām;

Departamenti, kas veic vienas -iegriezuma/robotiskas-procedūras → piešķir prioritāti vienreizlietojamiem optiskiem vai specializētiem robotu-saderīgiem portiem;

Izmaksu aprēķinos jāiekļauj: iegādes izmaksas + CSSD apstrādes izmaksas (ūdens/elektrības/darbaspēka/sterilāna/blīvju nomaiņas izmaksas) ÷ paredzamā izlietojuma skaits VS vienreizējās lietošanas vienības cena × gadījumu skaits.

Ražotājiem ir jānorāda cenas abiem produktu veidiem solīšanas dokumentos kopā ar kopējo īpašuma izmaksu (TCO) analīzi un jānodrošina ar pievienoto vērtību{0}}piederumi, piemēram, blīvējuma nomaiņas komplekti un tīrīšanas plaukti, demonstrējot profesionālas apkalpošanas iespējas.