https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Perkutānās transhepatiskās holangiogrāfijas (PTC) vēsture ir minimāli invazīvas evolūcijas hronika-no aklām, lielām-urbtām adatām līdz precīziem, smalkiem{2}}mērinstrumentiem. 1950. gados klīnicisti sāka mēģināt padarīt necaurredzamāku žults koku, tieši caurdurot aknas un injicējot kontrastvielu. Tomēr tajā laikā pieejamie instrumenti bija biezas trokāra adatas ar 18 G vai lielāku svaru. Šīs rupjās adatas bija jāievieto daļēji{8}}aklā, paļaujoties tikai uz virsmas anatomiskiem orientieriem un operatora personīgo pieredzi, lai spriestu par dziļumu un virzienu. To lielā diametra dēļ, kad tie iekļuva aknu kapsulā un intrahepatiskajos žultsvados, tie izraisīja būtisku audu traumu, ļaujot lielam žults daudzumam noplūst cauri plašajam traktam vēderplēves dobumā, izraisot smagu žults peritonītu. Mūsdienu literatūrā ir reģistrēts, ka tradicionālās rupjās{11}}adatas PTC komplikāciju biežums sasniedza pat 12%, un mirstības līmeni nevarēja ignorēt. Tas padarīja tehniku ​​​​mazu lomu, kas bija paredzēta tikai kā pēdējais līdzeklis dažiem nediagnosticējamiem pacientiem.

Pagrieziena punkts notika 70. gadu sākumā. Medicīnas pētnieki Čibas universitātē Japānā vērīgi atzina, ka adatas diametra samazināšana ir galvenais, lai samazinātu komplikāciju biežumu. Atkārtoti eksperimentējot, viņi veiksmīgi izstrādāja jaunu punkcijas adatu ar ārkārtīgi plānu ārējo diametru, īpaši-plānu sienu un noņemamu stiletu-adatu, kas vēlāk kļuva pasaulē-slavena kā Čibas adata. Standarta Chiba adata parasti izmanto 22G specifikāciju, kuras ārējais diametrs ir tikai 0,7 mm un garums svārstās no 15 līdz 20 cm. Tās gals ir precīzi noslīpēts{12}}līdz asam 30 grādu slīpumam. Apvienojumā ar medicīniskās kvalitātes nerūsējošā tērauda lielisko elastību, šis dizains ļauj adatai, šķērsojot aknu parenhīmu, izmantot audu dabisko kontrakciju, lai ātri noslēgtu punkcijas traktu.

Čibas adatas ieviešana PTC pilnībā mainīja spēles noteikumus. Pirmkārt, īpaši-smalkais kāts nozīmēja minimālu traumu, samazinot žults noplūdes risku līdz absolūtam minimumam. Otrkārt, kopā ar fluoroskopijas un ultraskaņas vadības pakāpenisku popularizēšanu ārsti varēja izmantot Chiba adatu vairāku leņķu, atkārtotu pētniecisku punkciju veikšanai, nebaidoties nodarīt nopietnus bojājumus. Šis paņēmiens, kas pazīstams kā "pārbaudes injekcijas metode"-neliela kontrastvielas daudzuma injicēšana, vienlaikus izvelkot adatu,-ievērojami uzlaboja žults ceļu apduļķošanās panākumus. Pāreja no rupju adatu brutālā spēka uz Chiba adatas precizitāti un minimālo invazivitāti nebija tikai instrumenta izmēra samazināšana, bet gan monumentāls lēciens intervences radioloģijas filozofijā. Čibas adatas parādīšanās pārveidoja PTC par drošu, uzticamu un atkārtojamu pirmās -līnijas diagnostikas metodi, ieliekot stingru pamatu mūsdienu hepatobiliārajai intervences medicīnai. Čibas adata joprojām ir neaizvietojams klasisks instruments PTC procedūrās. Tās vēsturiskais statuss ir nesatricināms, un tas turpina ietekmēt neskaitāmu intervences ārstu klīniskos lēmumus visā pasaulē.