50–100 g caurduršanas spēks, 0,5–1,0 N-A "sāpes"VF adatasnav viens notikums, bet 1500 gadījumu uzkrāšanās. Materiālā norādīts, ka AVF adatām ir "iekļūšanas spēks lielāka izmēra un biezākas sienas dēļ, parasti aptuveni 50–100 grami (0,5–1,0 N). Salīdzinājumam: 25 G zemādas adata ir aptuveni 30–50 g, 21 G — aptuveni 40–70 g, savukārt 17 G AVF adata svārstās no 50 g līdz 100 g{17}}patiešām, ievērojami “stingrāka”. Tomēr sāpes, ko izjūt dialīzes pacienti, nav saistītas tikai ar to, "cik sāpīga ir viena ievietošana", bet drīzāk vienas un tās pašas fistulas trīs reizes nedēļā desmit gadus caurduršanas kumulatīvais efekts: ādas fibroze ap fistulu, paaugstināta nervu galu jutība punkcijas vietā un aprūpes tehnikas atšķirības.

Četri ražošanas mainīgie, kas ietekmē sāpju uztveri

• Slīpuma leņķis:17G AVF adatām parastais diapazons ir no 15 līdz 20 grādiem (Ročestera). Asāks slīpums samazina caurduršanas spēku un sāpes, bet, ja tas ir pārāk ass (<15°), it may penetrate the venous wall with a "pop," increasing hematoma risk. An angle of 18–20° offers a balanced compromise; Manners' standard products typically use 18–19°.
• Adatas vārpstas virsmas raupjums (Ra):Materiāls tiek pakļauts elektrolītiskajai pulēšanai un ultraskaņas tīrīšanai, samazinot Ra no 0,4 līdz 0,1–0,15. Kad adata paliek fistulā četras stundas, augstākas Ra vērtības var izraisīt endotēlija “aizķeršanos” uz vārpstas, kā rezultātā pēc noņemšanas{3}}pacienti bieži ziņo, ka “izņemšana sāp vairāk nekā ievietošana”, ko bieži izraisa nepietiekama Ra kontrole.
• Silikona pārklājums:Lai gan materiālā nav minēts silikona pārklājums AVF adatām, augstākās klases Eiropas un Amerikas zīmoli (piemēram, Terumo SV, JMS Soft Touch) uzklāj silikona pārklājumus adatas kātam, vēl vairāk samazinot ievietošanas spēku par 15–20%. Pašlaik aptuveni 70% vietējo oriģinālo iekārtu ražotāju to neievieš, galvenokārt tāpēc, ka ir grūti noteikt EO atlikumus pēc silanizācijas, pievienojot Luer lock savienotājelementus. -silikona eļļa traucē PVC dialīzes caurulīšu un Luer savienotāju savienojumam, tādēļ nepieciešama zemas{8}}molekulārā eļļa, nevis kopā ar plazmas izsmidzināšanu.

Pārejas rādiuss pie adatas spārna:Kad medmāsas nostiprina adatu un pacients nedaudz kustas, vieta, kur adatas kāts saskaras ar ādu, var izraisīt spiedienu vai "saspiešanu". Filejas rādiuss R0,5 vai lielāks adatas spārna pamatnē var samazināt sūdzības par "diskomfortu uzturēšanās laikā" par 20–30%.

"Fistulas atmiņa" no atkārtotām punkcijām

Pogcaurumu tehnika: pacienti baidās no "rupjas adatas virsmas → ādas atkritumi, kas tiek ievesti tunelī un no tā katra ievietošanas reizē → tuneļa infekcija". Tāpēc elektropulēta Ra 0.1 nav tikai greznība pogcaurumu lietotājiem,{2}}tā ir nepieciešamība. Eiropas tirgos, kur pogcaurumu tehnika ir plaši izmantota (piemēram, Ziemeļvalstīs un Nīderlandē), minimālā prasība ir AVF adata ar Ra 0,15; adatas virs Ra 0,25 ir izslēgtas.

?? Oriģinālo iekārtu ražotājiem: AVF adatu parametru tabulā “Pacienta pieredze” papildus mērvienībai/garumam, lūdzu, aizpildiet četras slejas: -adatas gala slīpuma leņķis, adatas vārpsta Ra, neatkarīgi no tā, vai tā ir silikonizēta, un spārna stūra rādiuss. Japānas līniju un Eiropas cilpiņu metodes tirgi pārbaudīs katru kolonnu atsevišķi.