PTC punkcijas adata (Chiba Needle) — smalkās{0}}adatas intervences radioloģijas pionieris

ThePTC punkcijas adata, ko starptautiskajā intervences sabiedrībā plaši pazīst kāČibas adata (千叶针 / perkutānā transhepatiskā holangio (grafijas) adata), sākotnēji izstrādāja un popularizēja Japānas Čibas universitātes Radioloģijas katedra. Tā ir plānas-sienu, smalkas{2}}izmēra doba adata, ko visbiežāk izmantoSmalkas adatas aspirācija (FNA/FNAB)attēlveidošanas vadībā.

Pamatstruktūra un materiāli

Standarta Chiba adata sastāv no:

• Adatas caurule:​ Plānas -sienu bezšuvju nerūsējošā tērauda caurule (parasti SUS304 vai SUS316L), dažreiz NiTi (nitinols), lai uzlabotu elastību un saderību ar MRI.
• Slīpuma padoms:​ Precizitāte{0}}slīpēta garā slīpā mala ar a25-30 grādu leņķis, optimizēts šūnu aspirācijai.
• Centrmezgls:​ polipropilēna (PP) vai polikarbonāta (PC) piltuves -formas rokturis šļirces pievienošanai; var būt Luer-lock vai berzes-piemērota.
• Stils (pēc izvēles):Dažos komplektos ir noņemams obturators, lai novērstu audu aizsprostojumu ievietošanas laikā.

• Kopējās specifikācijas

• Garums:​ 15 cm, 18 cm, 20 cm, 22 cm, 30 cm (20–22 cm standarts dziļai aknu punkcijai).

Mērinstruments (G):

18G ≈ 1,20 mm → PTCD apmaiņa vai liela cistu drenāža

20G ≈ 0,90 mm

21G ≈ 0,80 mm

22 G ≈ 0,70 mm → klasiskā PTC pirmā-pāreja un FNA

23G ≈ 0,64 mm → Virspusējs vairogdziedzera / limfmezglu FNA

• Slīpuma leņķis:Klasiski 25 grādi, nodrošinot optimālu šūnu ražu.

• Galvenie klīniskie pielietojumi

• Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija (PTC) un drenāža (PTCD/PTBD):​Ultraskaņas vai fluoroskopijas{0}}vadīta intrahepatisku paplašinātu žultsvadu punkcija kontrasta injekcijai vai stieples apmaiņai, lai ievietotu drenāžas katetru.
• Attēls-Smalkas adatas aspirācijas biopsija (FNAB):Vairogdziedzeris, limfmezgli, krūts, plaušas, aknas, aizkuņģa dziedzeris, retroperitoneālās masas.
• Cista/abscesa aspirācija un skleroterapija:Hepatorenālās cistas, aizkuņģa dziedzera pseidocistas, vēdera abscesi.
• Īpaši lietojumi:Perkutāna vārtu vēnas punkcija, sēklu implantācijas trakts, intralesionāla zāļu injekcija.

Priekšrocības salīdzinājumā ar pamatbiopsijas adatām

Salīdzinot ar lielām-urbuma Tru-Cit (sagrieztām) adatām, Chiba adatas:

Izraisīt ievērojami mazāk traumu aknu parenhīmā, žultsvados un asinsvados

Mazāks asiņošanas, biliorejas, pneimotoraksa biežums

Ideāli piemērots trausliem pacientiem, maziem mērķiem vai sākotnējai piekļuvei kanālam

Ierobežojums:​ Nodrošina citoloģiju (šūnas), nevis histoloģiju (arhitektūru); var papildināt ar kodola adatas biopsiju (CNB) vai koaksiālo tehniku, ja nepieciešama audu arhitektūra (piemēram, limfomas apakštipa noteikšana).

Piesardzības pasākumi

Relative contraindication: uncorrected coagulopathy (INR >1,5, PLT < 50 × 10⁹/L)

Nepārtraukta attēla vadība ir obligāta, lai izvairītos no iekļūšanas aizmugurējās struktūrās vai pleirā

Tikai{0}}vienreizējai lietošanai; nekad nesterilizēt (savstarpējas{1}}inficēšanās risks un galu blāvums)

Izņemšanas laikā saglabājiet maigu negatīvo spiedienu; pirms adatas pilnīgas noņemšanas atlaidiet, lai izvairītos no parauga nokļūšanas šļirces tukšajā telpā

Rezumējot,PTC/Chiba adata​ ir "pirmā adata" intervences radioloģijā, ultrasonogrāfijā, HPB ķirurģijā un endokrinoloģijā - tās uzbūves un indikāciju izpratne ir pamats drošai attēlu{1}}vadītai punkcijai.