https://www.mycomedical.com/post/hypodermic-adatas-un-šļirces

Subkutāna injekcijaadatasir viens no lielākajiem izgudrojumiem medicīnas jomā. Tomēr to lietošana ir saistīta arī ar virkni raksturīgu risku: ievainojumi ar adatu, krusteniska-infekcija, asu priekšmetu izmešana. Šīs problēmas skar ne tikai pacientus, bet arī tiešā veidā apdraud miljoniem veselības aprūpes darbinieku, apkopēju un atkritumu apstrādātāju veselību visā pasaulē. Tādēļ ir izveidota stingra drošības regulējuma sistēma attiecībā uz subkutānu injekciju adatu lietošanu, un ir iedarbināts nepārtraukts jauninājumu vilnis.

I. Ievainojumi ar adatu dūrienu: noslēpumaina darba epidēmija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 3 miljoni veselības aprūpes darbinieku visā pasaulē katru gadu tiek pakļauti ar asinīm pārnēsātiem patogēniem, izmantojot perkutānus līdzekļus, un lielāko daļu no šiem gadījumiem izraisa subkutānas injekcijas adatas. Ievainojumu ar adatām sekas var būt postošas: risks inficēties ar B hepatīta vīrusu (HBV) nevakcinētu cilvēku vidū ir pat 30%, C hepatīta vīrusa (HCV) gadījumā tas ir aptuveni 3%, bet cilvēka imūndeficīta vīrusam (HIV) – aptuveni 0,3%. Papildus fiziskiem bojājumiem cietušie pārcieš arī ievērojamas psiholoģiskas traumas un darba diskrimināciju.

II. Drošības noteikumu attīstība: no ieteikumiem līdz obligātajām prasībām

Lai risinātu adatu ievainojumu krīzi, dažādas valstis ir pieņēmušas likumus.

• Amerikas Savienoto Valstu "adatu dūrienu drošības un profilakses likums" (2000):Šis ir nozīmīgs likums, kas nosaka, ka veselības aprūpes iestādēm ir jānovērtē un jāizmanto asi instrumenti ar drošības elementiem, piemēram, ievelkamas adatas, adatu aizsargi un neasas adatas. Darba devēji ir atbildīgi par darbinieku apmācību pareizi lietot šīs ierīces, kā arī par adatas dūriena traumu reģistrācijas un ziņošanas sistēmas izveidi.
• ES Direktīva 2010/32/ES:Šī direktīva nosaka, ka visas ES dalībvalstis veic pasākumus, lai novērstu asu instrumentu savainojumus medicīnas iestādēs, tostarp drošu medicīnisko ierīču lietošanu, individuālo aizsardzības līdzekļu nodrošināšanu un darbinieku apmācību.
• Ķīnas noteikumi un prakse:Ķīnas "Slimnīcu infekciju pārvaldības pasākumi" un "Vadlīnijas darba aizsardzībai pret asinīm{0}}pārnēsātiem patogēniem" arī nosaka skaidras prasības asu instrumentu drošībai. Pēdējos gados Nacionālā veselības komisija ir enerģiski popularizējusi drošas šļirces un infūzijas komplektus un iekļāvusi tos slimnīcu vērtēšanas rādītājos.

Šo noteikumu galvenā loģika ir "pasīvās aizsardzības" (piemēram, cimdu valkāšanas) jaunināšana uz "aktīvo aizsardzību" (piemēram, izmantojot ierīces ar iebūvētu{0}}drošības dizainu). Lai gan drošības šļirces ir nedaudz dārgākas par vienu vienību izmaksu ziņā, ņemot vērā augstās izmaksas par dārgām pārbaudēm, profilaktiskajiem medikamentiem un ārstēšanu pēc adatas dūriena, to kopējās dzīves cikla izmaksas faktiski ir zemākas.

III. Atkritumu apsaimniekošana: pilnīga -ķēdes kontrole no avota līdz beigu punktam

Izlietotās zemādas injekciju adatas tiek uzskatītas par infekcioziem medicīniskiem atkritumiem, un tās jāiznīcina saskaņā ar stingrām procedūrām:

• Klasifikācija un kolekcija:Adatas nekavējoties jāievieto tam paredzētā konteinerā asiem priekšmetiem. Šim konteineram ir jābūt necaurduramam-, noplūdei- un marķētam ar bioloģiskās bīstamības simbolu. Ir stingri aizliegts ar roku atdalīt adatu no šļirces.
• Transportēšana un uzglabāšana:Kad aso priekšmetu konteiners ir piepildīts līdz divām-trešdaļām, nozīmētai personai, izmantojot aizzīmogotu transportlīdzekli, tas jāaizplombē un jānogādā uz medicīnisko atkritumu uzglabāšanas telpu.
• Bīstamo atkritumu iznīcināšana:Pašreizējā galvenā metode ir sadedzināšana augstā{0}}temperatūra, kas var pilnībā iznīcināt patogēnus un izkausēt adatas nekaitīgos izdedžos. Vēl viena metode ir sadalīšana un apglabāšana poligonā pēc dezinfekcijas mikroviļņu krāsnī vai augsta spiediena ar tvaiku sterilizācijas{2}}.

IV. Nākotnes inovācijas virzieni: atvadīties no adatām?

Lai gan noteikumi ir nepārtraukti pilnveidoti, cilvēku bailes no ievainojumiem ar adatu nav beigušās. Pētnieki pēta vairākus revolucionārus virzienus:

• Šļirce bez adatas{0}:Izmantojot augstspiediena gāzi vai atsperes spēku, šķidrās zāles lielā ātrumā strūklas veidā tiek izsmidzinātas caur ādu. Tas ir izmantots insulīnam, augšanas hormonam un dažām vakcīnām. Tās priekšrocības ir nesāpīgas, nav jābaidās no adatām un pilnībā novērš asu instrumentu savainojumu risku.
• Mikro adatas plāksteris:Plāksteris, kas pārklāts ar simtiem sīku adatu (garums mazāks par 1 milimetru). Lietojot, tas tiek piestiprināts pie ādas, un adatas izšķīst un atbrīvo zāles. Šī tehnoloģija ir īpaši piemērota vakcīnu ievadīšanai, jo mikro adatas var tieši iedarboties uz Langerhansa šūnām epidermas slānī, stimulējot spēcīgāku imūnreakciju. Vēl svarīgāk ir tas, ka mikro adatas plāksteri var stabili uzglabāt istabas temperatūrā, neizmantojot aukstuma ķēdi.
• Valkājams infūzijas sūknis:Pacientiem ar hroniskām slimībām, kurām nepieciešama ilgstoša -nepārtraukta zāļu lietošana (piemēram, Parkinsona slimība un diabēts), implantējami vai valkājami infūzijas sūkņi var nepārtraukti atbrīvot zāles, izmantojot iebūvētos -mikrokatetrus. Pacientiem ir jānomaina zāļu uzglabāšanas konteiners tikai ik pēc dažām dienām, pilnībā novēršot sāpes, ko rada vairākas ikdienas injekcijas.

Secinājums

Subkutānu injekciju adatu lietošana ir cilvēka cīņas pret slimībām mikrokosmoss. Tas ir radījis brīnumus, bet arī radījis izmaksas. Šodien, izmantojot stingrus noteikumus, novatoriskas tehnoloģijas un nepārtrauktu izglītību, mēs cenšamies samazināt riskus. Iespējams, ne-pārāk-tālā nākotnē injekcijas bez adatām un mikro-adatu plāksteri kļūs par plaši izplatītu, taču zemādas injekciju adatu atstātās dziļās pēdas medicīnas vēsturē, kā arī to pārstāvētā "precīzās piegādes" koncepcija vienmēr būs atcerēšanās vērta.