Mikroadatu terapijas pastiprinātā iedarbība vakcīnās un alerģiju imūnterapijā

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Vakcinācija būtībā ir imūnsistēmas apmācība, lai atpazītu un uzbruktu patogēniem, savukārt alerģijas imūnterapijas mērķis ir izraisīt imūno toleranci, atkārtoti pakļaujoties alergēniem. Abiem ir kopīgs mērķis aktivizēt vai modulēt imūnsistēmu, unmikroadataterapija ir pierādījusi pārsteidzošu uzlabojošu efektu šajā ziņā-tā ne tikai uzlabo vakcīnas imunogenitāti, bet arī palielina tolerances ierosināšanas efektivitāti alerģiju ārstēšanā.

Mehānisms, ar kuru mikroadatas uzlabo vakcīnas efektivitāti, izriet no unikālas ādas imūnās mikrovides. Āda ir ķermeņa lielākais imūnsistēmas orgāns, kas blīvi apdzīvots ar Langerhansa šūnām, dendritiskajām šūnām un makrofāgiem epidermā un dermā. Šīs profesionālās antigēnu-prezentējošās šūnas efektīvi uztver, apstrādā un nodod antigēnus T-šūnām limfmezglos. Tradicionālās intramuskulāras injekcijas ievada antigēnus muskuļu audos, kur imūno šūnu blīvums ir daudz zemāks nekā ādā. Līdz ar to vakcinācija ar mikroadatu var izraisīt spēcīgākas imūnās atbildes ar mazākām antigēna devām. Pētījumi par gripas vakcīnām apstiprina, ka vakcinācijai ar mikroadatu ir nepieciešama tikai puse no tradicionālās injekcijas devas, lai iegūtu līdzvērtīgus vai pat augstākus hemaglutinācijas inhibīcijas antivielu titrus. Vēl svarīgāk ir tas, ka vakcinācija ar mikroadatu izraisa spēcīgāku T-šūnu imunitāti, kas ir ļoti svarīga intracelulāro patogēnu attīrīšanai un savstarpējas-aizsardzības nodrošināšanai.

Covid-19 pandēmijas laikā mikroadatu vakcīnu potenciāls tika pilnībā apstiprināts. Mikroadatas COVID-19 vakcīnas plāksteris uzrādīja aizraujošus rezultātus II fāzes klīniskajos pētījumos: vienas devas rezultātā tika iegūti ģeometriski vidējie neitralizējošie antivielu titri, kas bija 1,5 reizes augstāki nekā tie, ko izraisīja tradicionālās intramuskulārās mRNS vakcīnas, un visi subjekti izraisīja specifiskas T-šūnu atbildes reakcijas. Turklāt mikroadatu vakcīnu termiskā stabilitāte ļauj tās uzglabāt istabas temperatūrā vismaz trīs mēnešus, kam ir stratēģiska nozīme masveida vakcinācijai reģionos ar ierobežotiem resursiem.

Tikpat daudzsološa ir mikroadatu pielietošana alerģiju imūnterapijā. Tradicionālajai alerģiskā rinīta un astmas desensibilizācijas terapijai ir nepieciešamas alergēnu ekstraktu subkutānas injekcijas reizi nedēļā vai mēnesī 3 -līdz-5 gadu kursā, kā rezultātā pacientam ir ārkārtīgi zema terapijas ievērošana. Mikroadatu plāksteri var kontrolētā ātrumā piegādāt alergēnus, piemēram, ziedputekšņus vai putekļu ērcītes Langerhansa šūnām epidermā. Šīs šūnas mēdz izraisīt regulējošo T-šūnu diferenciāciju, tādējādi veidojot imūno toleranci, nevis alerģisku reakciju. Klīniskie pētījumi liecina, ka pēc sešus mēnešus ilgas putekļu ērcītes desensibilizācijas, izmantojot mikroadatu plāksterus, pacientu deguna simptomu rādītāji samazinājās par 55%, medikamentu lietošana samazinājās par 60%, un smagas sistēmiskas alerģiskas reakcijas nenotika. Salīdzinot ar tradicionālajām injekcijām, mikroadatu terapija izraisa vieglākas lokālas reakcijas, rada mazāku sistēmisko risku, un to var veikt pašam mājās.

No imunoloģiskā viedokļa mikroadatu terapijas ietekme izpaužas ne tikai antivielu un T{0}šūnu daudzumā, bet arī to kvalitātē. Mikroadatas ievadīšanas ceļš izraisa lielāku Th1- tipa imūnreakciju un gļotādas IgA sekrēciju, kas ir īpaši svarīga aizsardzībai pret patogēniem uz elpošanas un gremošanas trakta virsmām. Vienlaikus mikroadatu fiziskā stimulācija atbrīvo bojājumus{5}}saistītos molekulāros modeļus (Dampage{5}}Associated Molecular Patterns — DAMP), kas darbojas kā endogēni adjuvanti, lai vēl vairāk uzlabotu antigēna imunogenitāti{6}}efektīvi iebūvēts "adjuvanta efekts".

Microneedling no jauna definē "imūnterapijas" nozīmi. Tas vairs nav tikai zāļu piegādes uzlabojums, bet arī nodrošina efektīvāku, drošāku un ērtāku imūnregulāciju, izmantojot ādu kā dabisku imūno orgānu. Kad vakcīnas un desensibilizācijas procedūras kļūs tikpat vienkāršas kā Band-Aid, cilvēces spēja cīnīties ar slimībām sasniegs jaunas virsotnes.