Var rasties dažādas nefrocentēzes komplikācijas:

Jul 24, 2018

(1) Hematūrija: mikroskopiskās hematūrijas sastopamība ir gandrīz 100 procenti, un tā parasti izzūd 1–5 dienas pēc operācijas bez ārstēšanas. Kad nieres punkcijas adata iekļūst nieres kausos vai nieru iegurnī, var parādīties rupja hematūrija, un lielākā daļa no tām izzūd 1-3 dienu laikā. Ja ir smaga hematūrija ar asins recekļiem, to parasti var novērst pēc intravenozas VitK1 vai vazopresīna infūzijas. Lai izvairītos no nopietnām urīnceļu obstrukcijas sekām, uzmanieties, lai šajā laikā neizmantotu hemostatiskās zāles. Mudiniet pacientus dzert vairāk ūdens, lai nodrošinātu vienmērīgu urīnceļu darbību. Pacientiem ar nieru mazspēju jāizvairās no sirds mazspējas, ko izraisa dzeramais ūdens, un jāpievērš uzmanība urinēšanai. Ļoti dažiem pacientiem ar smagu asiņošanu jāsaņem asins pārliešana vai šķidruma infūzija, kā arī jāuzrauga asinsspiediens un hemoglobīna līmenis. Ja asinsspiedienu nevar uzturēt pēc glābšanas, jāapsver selektīva nieru arteriogrāfija, lai noteiktu asiņošanas vietu, un jāizlemj izmantot artēriju embolizāciju vai operāciju.

(2) Perirenāla hematoma: perirenālās hematomas sastopamība ir aptuveni 60-90 procenti, kas parasti ir neliela, tai nav klīnisku simptomu, un tā lielākoties uzsūcas 1-2 nedēļu laikā. Lielas hematomas ir reti sastopamas, galvenokārt tās izraisa nieru plīsums vai iekļūšana lielos un vidējos asinsvados, īpaši artērijās. Tās parasti rodas punkcijas dienā un izpaužas kā sāpes vēderā, sāpes muguras lejasdaļā, jutīgums punkcijas vietā vai neliels izspiedums, salīdzinot ar pretējo pusi, vēdera jutīgums un atsitiens punkcijas pusē. Smagos gadījumos pazeminās asinsspiediens un hematokrīts, ko var vēl vairāk apstiprināt ar B-ultraskaņas vai rentgena izmeklējumu. Parasti tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Ja asiņošana turpinās, var veikt ķirurģisku ārstēšanu.

(3) Sāpes muguras lejasdaļā: sastopamības biežums ir aptuveni 17–60 procenti, un tās izzūd vairāk nekā nedēļas laikā.

(4) Arteriovenoza fistula: sastopamības biežums ir 15–19 procenti, un lielākā daļa pacientu ir asimptomātiski. Tipiskas izpausmes ir smaga hematūrija un/vai perirenāla hematoma, rezistenta hipertensija, progresējoša sirds mazspēja un asinsvadu trokšņi jostasvietā un vēderā. Diagnozei nepieciešama nieru angiogrāfija, lielākā daļa spontāni sadzīst 3-30 mēnešu laikā, smagos gadījumos savlaicīga operācija.

(5) Citu orgānu traumas: lielākā daļa orgānu ir bojāti nepareiza punkcijas punkta vai pārāk dziļas adatas ievietošanas dēļ. Smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

(6) Infekcija: infekcijas biežums ir zems, galvenokārt tāpēc, ka nav ievēroti aseptiskie pasākumi, jau esoša infekcija ap nierēm vai saistīta ar pielonefrītu. Antibiotikas ir nepieciešamas pret drudzi, stiprām muguras sāpēm un leikocitozi.

(7) Nāve: sastopamības biežums ir 0-0,1 procents smagas asiņošanas, infekcijas, orgānu bojājumu vai citu sistēmas komplikāciju dēļ.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, zemādas adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirču adatas, veterinārās adatas, zīmuļa adatas, olšūnu paņemšanas adatas, mugurkaula adatas utt. adatu izstrādājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ceram uz jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Ja nepieciešams, lūdzu, sazinieties ar mums: zhang@sz-manners.com

114