Kas ir krūšu biopsijas adatas atiestatīšanas (uzvilkšanas/ielādēšanas) darbība

Principi un standartizēta darbplūsma daļēji{0}} un pilnībā automātiskām biopsijas adatām

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsija/about/pac-20384812

Minimāli invazīvākrūšu diagnostika-neatkarīgi no tā, vai ultraskaņa-vadīta kodola adatas biopsija (CNB) vai stereotaktiskā/vakuuma{2}}biopsija ar palīdzību (VAB)-Darbība "Atiestatīt" vai "Pakratīšana" (iekraušana).ir centrālā, atkārtota darbība. Vienkārši sakot, pēc tam, kad biopsijas ierīce aizdegas un atdala audus, atiestatīšanas procedūrā tiek izmantoti manuāli vai elektriski līdzekļi, lai atkārtoti{1}}saspiestu aizdedzes atsperi, ievilktu iekšējo stileti, lai atklātu parauga iegriezumu, un izņemtu ārējo griešanas kanulu drošā sākuma stāvoklī. Tādējādi instruments tiek atgriezts stāvoklī “gatavs-degšanai-”. Tā nav tikai mehāniska atgriešanās; tas ir priekšnoteikums nākamajai veiksmīgai parauga iegūšanai un pacientu drošībai.

1. Daļēji-automātisko biopsijas adatu dubultās darbības atiestatīšanas mehānisms

Visbiežāk izmantotajās pus{0}}automātiskajās biopsijas adatās tiek izmantota precīza divu{1}}atsperu iedarbināšanas sistēma. Atiestatīšanas process ir divos-posmos:

• Pirmā vilkšana (stila ievilkšana/pievilkšana):Operators atvelk aizmugurējo šaušanas aizbīdni/stieni, līdz tas ir skaidrs"klikšķis"ir jūtama un dzirdama. Tas saspiež iekšējo atsperi un ievelk iekšējo stileti, pilnībā pakļaujot toparaugu ņemšanas iegriezums (audu parauga rieva)ārpus ārējās kanulas.Šis ir kritiskais atiestatīšanas solis.Ja neizvelk līdz galam, rodas "tukša uguns" (tukšs serdenis / iegriezumā nav audu).
• Izšaušana:Kad iecirtums ir atklāts un novietots mērķī, sprūda tiek nospiesta. Iekšējais stilets izlec uz priekšu, lai noenkurotu audus, kam tūlīt seko ārējā kanula, ko darbina otrā atspere, kas atdala serdi.
• Otrā atiestatīšana (cikla sagatavošana):​Pēc-griešanas palaišanas aizbīdnis ir jāatvelk atpakaļ, lai atkārtoti-saspiestu atsperes, izņemtu ārējo kanulu un no jauna-atklātu iegriezumu nākamajai gājienam. Inkoaksiālā tehnika, ārējais ievada apvalks paliekin situ; tikai iekšējā stileta{0}}adata tiek izņemta, atiestatīta un atkārtoti ievietota caur apvalku vairākiem paraugiem ar vienu ādas punkciju.

2. Nospiediet-pogu, lai pilnībā automātiskās vienreizējās lietošanas biopsijas adatas atiestatītu

Pilnībā automātiskās vienreizējās lietošanas adatas vienkāršo darbību ar divām atšķirīgām pagriešanas pogām. Pēc šaušanas gan iekšējais stilets, gan ārējais kanuls paliek izstiepti. Lai atiestatītu, nepieciešama secīga aktivizēšana:

• Nospiediet poguĀrējā kanulu pacelšanas poga​ → ārējā caurule ievelkas sākuma stāvoklī.
• Nospiediet poguIekšējā stila pagriešanas poga​ → iekšējais manieri ievelkas, atklājot iegriezumu.
• Divi skaidri “klikšķa” apstiprinājumi norāda uz veiksmīgu atiestatīšanu. Šis dizains samazina manuālo vilkšanas spēku un samazina atiestatīšanas{1}}nepilnīgas kļūdas rokas noguruma dēļ.

3. Elektroniskā "homing/inicializācija" vakuuma{1}}biopsijas (VAB) sistēmās

VAB sistēmām (piemēram, Mammotome®, ATEC®) "atiestatīšana" ietver elektronisko inicializāciju. Pēc zondes ievietošanas rokas instrumentā sistēma ieslēdzas un veic aMājas noteikšana / inicializācija​ secība-motors virza rotējošo griezēju aizvērtā-rievas sākuma pozīcijā. Šī ir elektroniskā atiestatīšana. Starp paraugiem griezējs automātiski ievelkas (Recocking) pēc katras griešanas. Pirms zondes noņemšanas,"Atsaukt / Sākums"Taustiņš ir jānospiež, lai nodrošinātu, ka griezējs ir pilnībā izvilkts aizsarguzgaļa iekšpusēpirms tamatcelšana, novēršot netīšus krūšu audu vai krūšu muskuļu plīsumus.

4. Standartizētās atiestatīšanas SOP elementi

Neatkarīgi no ierīces veida pareiza atiestatīšana ietver:

• Pozitīva bloķēšanās sajūta:Skaņas “klikšķis” UN taustes pretestības kritums apstiprina veiksmīgu iesaistīšanos.
• Vizuāls apstiprinājums:Kad vien iespējams, vizuāli pārbaudiet, vai ir parauga ņemšanas iegriezumspilnībā atklātsun ārējā kanula ir pilnībā ievilkta.
• Pozīcijas stabilitāte:Ja vien nemainās dziļums/leņķis, atiestatīšanas laikā saglabājiet adatas orientāciju audos, lai izvairītos no nevajadzīgas traumas.

Rezumējot, atiestatīšanas darbība ir tilts starp secīgiem derīgiem paraugiem. Izpratne par tā mehānisko pamatu un standartizētu atiestatīšanas protokolu ievērošana tieši samazina tukšumu{1}}pamata ātrumu, uzlabo diagnostikas rezultātus un aizsargā pacientu. Iesācējiem operatoriem jāvingrinās atiestatīšanas sajūta uz simulācijas fantomiem, līdz tā kļūst par muskuļu atmiņu.