Par zīmuļa adatas ievadu

Daudzi pētījumi un metaanalīzes ir parādījušas, ka zīmuļa adata ir mazāk traumējoša pret ilgstošu kaklu un tai ir mazāks postdurālās punkcijas galvassāpju vai pastāvīga durāla defekta risks. Regulāri diagnosticējot jostas daļas punkcijas, literatūrā ir skaidrs, ka vēlamais adatas veids parasti ir mazāka izmēra atraumatiskās zīmuļa adatas. Kaut arī daudzi anestēzijas departamenti ir pieņēmuši atraumatiskā tipa adatu lietošanu, parastā lietošana neatliekamās palīdzības nodaļās, ambulatorās un stacionārās iestādēs vēl nav aprūpes standarta visā valstī. "Jau vairākus gadus mūsu iestādē mēs izmantojām atraumatiskas zīmuļa adatas jostas punkcijai stacionārā un ambulatorā stāvoklī," saka Vouters Šievinks, MD, neiroķirurgs Cedars-Sinai medicīnas centrā Losandželosā, centrā, kas ārstē daudzus jatrogēnus un spontānus mugurkaula CSF noplūdes.

Medicīnas centra Cedars-Sinai medicīnas centra intervences neiroradiologs Marsels Meja (MD) piedāvāja savu perspektīvu par adatu lietošanu dažādiem mielogrāfijas veidiem, kas viņu iestādē tika veikti bieži. Lai ievadītu kontrastu parastai mielogrāfijai (ar sekojošu attēlveidošanu), kontrasts nav jāinjicē ātri, tāpēc var izmantot mazāka izmēra zīmuļa adatu. Viņiem pašlaik ir parastās mielogrāfijas vajadzībām pieejamas atraumatiskas zīmuļu adatas. Dažos citos mielogrāfijas veidos, piemēram, dinamiskajā CT mielogrāfijā un digitālās atņemšanas mielogrāfijā (DSM), kontrasts ir jāinjicē ātri zem spiediena, lai sasniegtu lielāku diagnostisko iznākumu, tāpēc viņi ir atklājuši, ka mazāka izmēra zīmuļa adatas ir mazāk piemērotas. Šajos gadījumos tiek izmantotas asās slīpās adatas. Ir svarīgi paturēt prātā, ka šis centrs veic ļoti lielu mielogrāfijas apjomu un ārsti, kas veic šīs procedūras, ir augsti kvalificēti.

Intervences neiroradiologi Hercoga universitātē ārstē arī lielu daudzumu pacientu ar zināmām vai aizdomām par mugurkaula CSF noplūdēm. Linda Grey Leithe, MD, ziņo, ka viņu nodaļā CT mielogrāfijai parasti tiek izmantotas maza izmēra atraumatiskas zīmuļa adatas.

Papildus ārsta pieredzei, adatas izmēram un tipam, pacienta faktoriem, piemēram, nediagnosticētiem pārmantojamiem saistaudu, dzimuma, mugurkaula anatomijas un ķermeņa svara traucējumiem, var ietekmēt CSD noplūdes risku pēc dural punkcijas, taču tie nav modificējami faktori.

Diagnostikas procedūras, kas ietver jostas punkciju, ieguvums parasti atsver CSD noplūdes risku pēc dural punkcijas. Tomēr šīs komplikācijas risku, kā arī ar to saistītās ciešanas, saslimstību un veselības aprūpes izmaksas var samazināt, izmantojot regulāras jostas daļas punkcijas un parasto mielogrāfiju, izmantojot atraumatiskas zīmuļa adatas. Vajadzības gadījumā jāveicina plašāka šo atraumatisko adatu ikdienas izmantošanas kārtība.

Shenzhen Manners Technology Co, Ltd ir piegādātājs dažiem pasaules slavenākajiem starptautiskajiem uzņēmumiem, piemēram, Blum Novotest, Komet, Geneva Lab, BTL utt. Mēs specializējamies teleskopisko detaļu ražošanā, adatu ražošanā, daudzu asu CNC apstrādē, liešanā pelējums, plastmasas iesmidzināšanas veidne, štancēšanas veidne, Šveices tipa virpošana, lāzera griezuma caurules, cauruļu apstrāde, lāzera metināšana un automatizēti mezgli medicīnas, endoskopijas, artroskopijas, ortopēdijas, šaujamieroču, aizsardzības, automobiļu un speciālā rūpniecības tirgiem.

Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums nepieciešams: zhang@sz-manners.com.