Jostas punkcijas komplikācijas
Dec 28, 2021
Aptaukošanās pacientu orientierus ir grūti noteikt, kas ir izaicinājums ārstiem. Osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, kifoze, jostas operācijas anamnēzē un deģeneratīvas disku slimības var apgrūtināt jostas punkciju. Pacientiem ar šādām slimībām var būt nepieciešams konsultēties ar anesteziologu vai intervences radiologu, lai uzlabotu lumbālpunkcijas panākumus. Jostas punkcijas komplikācijas ir smadzeņu trūce, traucēta kardiopulmonālā funkcija, lokālas vai saistītas sāpes, galvassāpes, asiņošana, infekcija, arahnoidālā epidermas cista un cerebrospināla šķidruma noplūde. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir galvassāpes, kas rodas pat 36,5% 48 stundu laikā pēc jostas punkcijas. Galvassāpju cēlonis ir tas, ka CSF noplūdes ātrums no punkcijas vietas pārsniedz CSF ražošanas ātrumu. Galvassāpju biežuma palielināšanās ir saistīta ar izmantotās vidukļa punkcijas adatas biezumu. Visnopietnākā komplikācija ir smadzeņu trūce. Ja spiediena starpība starp galvaskausa dobumu un muguras smadzeņu dobumu ir liela, tas var izraisīt smadzeņu trūci. Jostas punkcijas laikā šī spiediena atšķirība var palielināties, izraisot smadzeņu stumbra trūci. Ārsti var atrast augsta riska pacientus, kuriem ir nosliece uz smadzeņu trūci, veicot detalizētu slimības vēsturi un neiroloģisko izmeklēšanu. Ja ārstam joprojām ir bažas par jostas punkcijas veikšanu, CT var būt noderīga, taču intrakraniālā spiediena palielināšanos ne vienmēr var noteikt ar attēlveidošanu. Tomēr ne visiem pacientiem ir nepieciešama CT pārbaude, jo tas var aizkavēt diagnostiku un ārstēšanu. Pacienti ar hemorāģisko diatēzi ir ļoti pakļauti asiņošanai, kas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu. Attiecībā uz saistību starp koagulopātijas pakāpi un asiņošanas risku nav absolūta standarta, tāpēc ārstiem ir jāpieņem spriedumi, pamatojoties uz klīniskajiem apstākļiem. Arahnoidālās epidermas cistas izraisa ādas emboliju iekļūšana subarahnoidālajā telpā, no kā var izvairīties, izmantojot punkcijas adatu ar adatas serdi.
Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, zemādas adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirču adatas, veterinārās adatas, zīmuļa adatas, olšūnu paņemšanas adatas, mugurkaula adatas utt. adatu izstrādājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ceram uz jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!
Ja nepieciešams, lūdzu, sazinieties ar mums: zhang@sz-manners.com








