Endoskopiskā ultraskaņa (EUS) - atklāta slēpto patoloģiju atklāšana

Lai gan vairums cilvēku ir pazīstami ar gastroskopiju un kolonoskopiju, endoskopiskā ultraskaņa (EUS) daudziem pacientiem joprojām varētu būt mazliet noslēpums. Ienirst šajā ievērojamajā rīkā, kas ārstiem aprīko ar “rentgena redzes” formu - endoskopisko ultraskaņu!

Ⅰ Kas ir endoskopiskā ultraskaņa (EUS)?

Endoskopiskā ultraskaņas (EUS) apvieno endoskopijas un ultraskaņas tehnoloģijas kuņģa -zarnu trakta (GI) trakta pārbaudei. Ja mēs domājam par GI traktu kā māju, gastroskopija un kolonoskopija ir kā peeking iekšpusē, lai redzētu sienu krāsas un mēbeļu izvietojumu. Tomēr EUS ļauj ārstiem paskatīties ārpus sienām, novērojot mājas iekšējās un ārējās struktūras, ieskaitot elektrisko vadu, santehniku ​​un ārēju jucekli. EUS endoskopa galā integrē augstfrekvences ultraskaņas zondi. Pēc ķermeņa ievietošanas endoskops ļauj reāllaika ultraskaņas skenēšanu, nodrošinot detalizētus GI trakta attēlus (barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas utt.), Kā arī apkārtējos orgānus (žultsvadus, gallādru, aknas, aizkuņģa dziedzeri, mediastīnu). Tas arī ļauj audu paraugu ņemšanu, ja nepieciešams smalkās vajadzības, pēc nepieciešamības.

▲ Liela zondes endoskopiskā ultraskaņa

▲ Maza zondes endoskopiskā ultraskaņa

Ⅱ Kad ir nepieciešams EUS?

EUS ir norādīts dažādos scenārijos, it īpaši, ja tradicionālā endoskopija vai virsmas ultraskaņa nevar noskaidrot atradumus.

Šeit ir daži izplatīti lietojumi:

1. Submucosal bojājumi GI traktā: EUS palīdz noteikt submukozālo bojājumu izcelsmi, lielumu, raksturu un saistību ar apkārtējām struktūrām, nošķirot kuņģa -zarnu trakta stromas audzējus, leiomiomas, lipomas, neiroendokrīnos audzējus, cistas, Brunnera dziedzerus, ārpusoperācijas aizkuņģa dziedzerus no blakus esošajiem orgāniem.

▲ Liela gremošanas trakta sienas vispārējā struktūra

▲ Kuņģa gļotādas izcelsme (Gist & leiomyoma)

▲ Barības vada leiomoma

▲ taisnās zarnas neiroendokrīns audzējs

2. gremošanas trakta audzēji:EUS izmanto, lai novērtētu audzēja invāzijas, limfmezglu līdzdalības un apkārtējās orgānu infiltrācijas dziļumu, palīdzot audzēju inscenējumiem un ķirurģiskai plānošanai. Tas nodrošina precīzāku invāzijas dziļuma un limfmezglu palielināšanās novērtējumu, salīdzinot ar vēdera CT skenēšanu.

3. Žults un aizkuņģa dziedzera slimības:EUS, kas novietots tuvu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienai, piedāvā skaidru žultspūšļa, žultsvadu, aizkuņģa dziedzera kanālu un aizkuņģa dziedzera attēlveidošanu. Tas ir nenovērtējams, lai identificētu žultsvadu akmeņus, žultsvada audzējus, divpadsmitpirkstu zarnas papilāru audzējus, hronisku pankreatītu, aizkuņģa dziedzera cistiskos bojājumus un aizkuņģa dziedzera vēzi. Lai iegūtu patoloģiskus audu paraugus operācijai un ķīmijterapijas plānošanai, var veikt ar EUS vadītu smalko adatu aspirāciju (EUS-FNA).

▲ žultsakmeņi

▲ Aizkuņģa dziedzera vēzis un aizkuņģa dziedzera vēzis FNA

▲ Žultsvada vēzis un žultsKanālsVēža FNA

4. Mediastinal bojājumi:EUS var pārbaudīt mediastinum, izmantojot barības vada pieeju, nodrošinot augstu diagnostisko vērtību aizmugurējā videnes un subkarināla bojājumos. Tas palīdz novērtēt bojājumu atbalss modeļus un to saistību ar apkārtējiem audiem, ļaujot veikt aspirāciju, lai apstiprinātu patoloģiju.

▲ Aizmugurējā videnes un subkarināla bojājumi

5. iegurņa un perirektālās slimības:Taisnās zarnas EUS ir īpaši noderīga vēdera sarkomu diagnosticēšanai, un patoloģisko paraugu iegūšanai var ietilpt biopsija.

▲ vēdera sarkoma

6. Barības vada variāciju novērtējums:EUS palīdz novērtēt barības vada dažādību pakāpi un skleroterapijas ārstēšanas efektivitāti.

Ⅲ Kas jums jāzina pirms EUS?

1. Sagatavošana:Pirms procedūras ir nepieciešama badošanās vismaz 8 stundas. Tādos apstākļos kā pyloric obstrukcija, badošanās var būt jāpagarina līdz 2-3 dienām.
2. Eksāmena dienā:Hipertensijas pacienti var lietot medikamentus, bet asinsspiedienam jābūt stabilam pirms eksāmena. Tā kā procedūra var būt ilgstoša, ir svarīgi palikt atviegloti un sadarboties ar ārstu.
3. Eksāmena laikā:Jūs gulēsit uz kreisās puses un jums vajadzētu palikt atvieglotiem. Ja procedūras laikā tiek izmantots liels daudzums ūdens, izvairieties no rīšanas, lai novērstu aizrīšanos vai aspirāciju.
4. Sedācija:Mūsu iekārta piedāvā EUS zem intravenozas sedācijas. Ja nav kontrindikāciju, sedācija var padarīt procedūru ērtāku un rūpīgāku.
5. Aprūpe pēc procedūras:Pēc eksāmena atpūtieties atveseļošanās telpā, līdz nomierinošie efekti nolietojas. Apmēram 2 stundas pēc procedūras varat patērēt skaidru vai daļēji cietu ēdienu. Ziņojiet par visu būtisku diskomfortu vai sāpēm vēderā ārstam.
6. Konsultācija:Neatkarīgi no tā, vai EUS ir nepieciešams, vienmēr ievērojiet kvalificēta endoskopa ieteikumus.