Kā ir vairogdziedzera mezglains punkcija punkcija punkcija nekustīga, lai atgrieztu atbildību

Bet tajā pašā laikā biopsija ir arī sava veida kaitējums ķermenim, un var būt bojājumi, tāpēc kad tiek veikta smalkās adatas adatas biopsija? Šis ir mans ievads: Vairogdziedzera mezgla klīniskā pārvaldība jābalsta uz ultraskaņas un FNA biopsijas rezultātiem. Jaunajās vadlīnijās teikts, ka vairogdziedzera ultraskaņa ir jāveic, ja pacientiem ir vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju risks, tiem ir taustāmi mezgli, multinodulāri strumi vai palielināti limfmezgli ar aizdomām par ļaundabīgiem bojājumiem. Pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, nosakiet, vai ir nepieciešama ar ultraskaņas vadīta smalkas adatas punkcijas biopsija. Ultraskaņas izmeklēšanas procesā FNA biopsija ir ieteicama mezgliem, kas atbilst šādiem nosacījumiem: ① cieti hipoehoiski mezgliņi, kuru diametrs ir lielāks par 10 mm. ② Jebkura izmēra vairogdziedzera mezglu ultrasonogrāfija ar aizdomām par ekstrakapsulāru augšanu vai dzemdes kakla limfmezglu metastāzēm. ③ Pacienti ar dzemdes kakla starojuma iedarbību bērnībā vai pusaudža gados; Pirmās pakāpes radinieki pacientiem ar papilāru vairogdziedzera karcinomu (PTC), medulāro vairogdziedzera karcinomu (MTC) vai multiplu endokrīno 2. tipa adenomatozi (MEN2); vairogdziedzera vēža anamnēzē; Paaugstināts kalcitonīna līmenis, ko mēra, ja nav traucējošu faktoru. (4) Mezgli, kuru diametrs ir mazāks par 10 mm, bet ultrasonogrāfijā tika konstatētas pazīmes, kas saistītas ar ļaundabīgiem bojājumiem [hipoehoiska un/vai neregulāra robeža, slaida forma, mikrokalcifikācija vai asins plūsmas signāla traucējumi mezgliņos]. Multinodulāram goitam: ① Ja mezgliņi atbilst iepriekš minētajām ļaundabīgo ultraskaņas pazīmēm, FNA biopsija ir reti nepieciešama vairāk nekā 2 mezgliņiem; ② FNA biopsiju nevarēja veikt, ja ar izotopu skenēšanu tika atklāti "karsti" mezgliņi. ③ Ja ir aizdomas par limfadenopātiju, vienlaikus jāveic FNA biopsija palielinātiem limfmezgliem un iespējamiem mezgliņiem. Jauktiem (cietiem) vairogdziedzera mezgliņiem: ① UGFNA biopsija veikta mezglu cietajai daļai; ② Tajā pašā laikā tika citoloģiski pārbaudīti FNA biopsijas paraugi un šķidruma paraugi. Nejaušiem vairogdziedzera audzējiem: ① ārstēšana jābalsta uz vairogdziedzera mezgliņu diagnostikas kritērijiem; ② Neparedzētiem audzējiem, kas atklāti ar CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), pirms UGFNA jāveic ultraskaņas izmeklēšana. ③ Nejaušiem audzējiem, kas atklāti ar 18F-fluordeoksiglikozes-pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET), augsta ļaundabīgo audzēju riska dēļ ultraskaņa un UGFNA jāveic vienlaikus. Iepriekš minētais ne tikai ieviesa nepieciešamību pēc biopsijas, bet arī ļāva mums uzzināt dažas prasības vairogdziedzera mezglu slimību biopsijai, lai sasniegtu biopsijas mērķi un slimības diagnozes precizitāti.