Kā tikt galā ar epidurālo punkciju adatu, kas iekļūst epidurālajā telpā un sasniedz subarahnoidālo telpu

Mar 31, 2022

Darbības metode ir šāda:

(1) Guļot uz sāniem, apskaujiet ceļa locītavu ar abām rokām un piespiediet apakšžokli pret krūtīm izliektā formā.

(2) Saskaņā ar prasībām izvēlieties starpskriemeļu telpu starp 10. krūšu skriemeļu un 4. jostas skriemeļu, vispirms veiciet vietējo anestēziju un pārduriet ar karotes formas punkcijas adatu. Ir divas punkcijas metodes: (1) izurbt epidurālajā telpā perpendikulāri mugurkaulam, ko sauc par taisnu punkciju; (2) slīpi izurbt no paravertebrālās puses, ko sauc par sānu punkciju.

(3) Pārdurot, nodotais līmenis galvenokārt tiek vērtēts atbilstoši pretestības maiņai. Kad rodas ligamentum flavum, pretestība palielinās, un tā jūtas izturīga. Šajā laikā izņemiet adatas serdi, pievienojiet šļirci ar nelielu gaisa daudzumu (vai normālu fizioloģisko šķīdumu) un turpiniet uzmanīgi ievietot adatu. "Tukša sajūta", izmantojiet epidurālās dobuma negatīvo spiedienu, lai iesūktu šļircē esošo gaisu dobumā, un novērojiet šķidruma līmeņa maiņu šļirces galvā. Ja tas svārstās līdz ar negatīvā spiediena maiņu, tas nozīmē, ka tas ir nonācis cietajā grēdā. ekstramembrāna telpa. Ja nav negatīva spiediena un citu parādību, turpiniet ievietot adatu. Ja tiek atrasts cerebrospinālais šķidrums, tas nozīmē, ka tas ir izgājis cauri epidurālajai telpai un iekļuvis subarahnoidālajā telpā, un punkcija neizdodas un ir jāatsakās.

(4) Ir pierādīts, ka epidurālajā telpā anestēzija tiek injicēta subdurālajā telpā. Parasti lietotā anestēzija ir 2% lidokaīns (pazīstams arī kā ksilokaīns) vai 2% divdomīns, kā arī 0,1% epinefrīns 0,1 ~ 0,2mL. Parasti vienreizēja lidokaīna deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 500 mg, un vienreizējā dicaine deva nedrīkst pārsniegt 60 mg. Nepārtrauktu epidurālo anestēziju var ievadīt secīgi pēc vajadzības. Visam anestēzijas procesam jāpievērš īpaša uzmanība pacienta atbildes reakcijai un anestēzijas līmeņa izmaiņām.

(5) Ja nepieciešama nepārtraukta epidurālā anestēzija, vispirms paņemiet urīnvadkanāla katetru, kas atbilst karotes formas adatas izmēram, pārbaudiet, vai tā iepriekš nav aizsargāta, un izmēriet garumu un izmēru. Novietojiet karotes formas adatas slīpumu uz augšu (vai uz leju, ja nepieciešams), un pēc tam, kad urīnvada katetrs ir ievietots epidurālajā telpā no adatas dobuma, izvelciet adatu, vienlaikus lēnām virzot katetru uz epidurālo telpu. To var atstāt epidurālajā telpā 3 līdz 5 cm, ne pārāk ilgi. Izvelkot karotes formas adatu, neizņemiet katetru no lūmena un mēģiniet injicēt nelielu daudzumu anestēzijas no katetra, apmēram 2 ml, ja nav pretestības, nav lokāla izliekuma un šķidruma pārplūdes, tas pierāda, ka katetrs joprojām atrodas ārējā lūmenā. Visbeidzot, ārpus ķermeņa palikušais katetrs ir piestiprināts tieši uz muguras ar līmlenti, lai novērstu prolapsu un saliekšanos leņķī, lai nodrošinātu, ka katetrs ir netraucēts un ievadīts operācijas laikā.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, hipodermiskās adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirces adatas, veterinārās adatas, zīmuļa punkta adatu, olšūnas paņemšanas adatas, muguras adatas utt. Ja jums ir nepieciešami pielāgoti adatu produkti, lūdzu, sazinieties ar mums. Gaidīsim Jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums ir nepieciešams: zhang@sz-manners.com

57