Kā lietot kaulu smadzenes

Kaulu smadzeņu punkcijas adata ir plaši izmantota diagnostikas metode kaulu smadzeņu šķidruma paņemšanai, un tās izmeklēšanas saturs ietver vairākus aspektus, piemēram, citoloģiju, vienšūņus un bakterioloģiju.

A) Indikācijas

1. Dažādu hematoloģisko slimību diagnostika, diferenciāldiagnoze un turpmākā ārstēšana.

2. Neizskaidrojams sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās un patoloģiska morfoloģija.

3. Nezināmas izcelsmes drudža diagnostika un diferenciāldiagnostika, var izmantot kaulu smadzeņu kultūrai, kaulu smadzeņu uztriepei, lai atrastu parazītus u.c.

(2) Darbības metode

1. Punkcijas vietas izvēle ①Mugurkaula priekšējais augšējais mugurkauls: 1–2 cm virs mugurkaula priekšējā augšdaļas aizmugurē bieži tiek izmantots kā punkcijas punkts, kur kaula virsma ir salīdzinoši plakana, viegli nofiksējama, ērta un droša ekspluatācijā. ; Kaulu izvirzītās daļas sānos un virs sēžamvietas; ③ Sternālais stublājs: šeit ir bagātīgs kaulu smadzeņu saturs. Ja iepriekšminēto daļu punkcija neizdodas, var pārdurt krūšu stublāju, bet kauls šeit ir plāns, un pēc tam ir ātriji un lieli asinsvadi. Caurspīdības risks tiek izmantots reti; ④ Mugurkaula jostas daļa: atrodas mugurkaula jostas daļas izvirzījumā, izmanto reti.

2. Pozīcija Veicot punkciju krūšu kaula un mugurkaula augšdaļas priekšējā daļā, ieņemiet guļus stāvokli. Sānu augšējā gūžas mugurkaula punkcija jāveic sāniski. Veicot mugurkaula jostas daļas mugurkaula punkciju, ieņemt sēdus vai sānu stāvokli.

3. Regulāri dezinficējiet ādu, valkājiet sterilus cimdus, izklājiet sterilu caurumu dvieli un izmantojiet 2% lidokaīnu vietējai infiltrācijas anestēzijai līdz periostam.

4. Piestipriniet kaulu smadzeņu punkcijas adatas turētāju atbilstošā garumā (gūžas kaula punkcija ir aptuveni 1,5 cm, cilvēki ar aptaukošanos var to attiecīgi pagarināt, un krūšu kaula stumbra punkcija ir apmēram 1,0 cm), nofiksējiet punkcijas vietas ādu ar kreisās rokas īkšķi un rādītājpirkstu, un turiet adatu pie Caurdurt kaula virsmu vertikāli (ja tā ir krūšu kaula punkcija, punkcijas adata tiek caurdurta slīpi 30-40° leņķī pret kaula virsmu). Kad pretestība zūd un punkcijas adata ir nostiprināta kaulā, tas nozīmē, ka tā ir iekļuvusi kaulu smadzeņu dobumā.

5. Ar sausu 20 ml šļirci izvelciet iekšējo aizbāzni par 1 cm, izvelciet adatas serdi, pievienojiet šļirci un lēnām iesūciet ar atbilstošu stiprumu. Var redzēt, ka šļircē nokļūst neliels daudzums sarkanā kaulu smadzeņu šķidruma. Kaulu smadzeņu šķidruma sūkšanas tilpums ir 0,1–0,2 ml. Vēlams izņemt šļirci, uz priekšmetstikliņa uzspiest kaulu smadzeņu šķidrumu un ātri uztaisīt asistentam 5-6 uztriepes un nodot tās šūnu morfoloģijai un citoķīmiskai krāsošanai.

Ja nepieciešams, lūdzu, sazinieties ar mums: zhang@sz-manners.com