Indikācijas un kontrindikācijas jostas punkcijai?

Pīrsinga mērķis:

(1) Diagnozei: 1. Veikt cerebrospinālo šķidrumu testēšanai. 2. Izmēriet smadzeņu spiedienu, lai saprastu intrakraniālā spiediena līmeni. 3. Veikt cerebrospinālā šķidruma dinamisko izmeklēšanu. 4. Veiciet muguras smadzeņu vai pneimoencefalogrāfiju.

(2) Ārstēšanai: 1. Asiņaina cerebrospinālā šķidruma drenāža. 2. Noņemiet cerebrospinālo šķidrumu un samaziniet intrakraniālo spiedienu. 3. Intratekāla zāļu injekcija iekaisuma vai audzēju ārstēšanai. Komplikācija

(1) Asiņainas cerebrospinālā šķidruma problēmas:

Asiņainā cerebrospinālā šķidruma problēma, ko izraisa nejauša mugurkaula venozās pinuma traumas ar jostas punkcijas adatu, ir viena no visbiežāk sastopamajām jostas punkcijas komplikācijām. Tās rašanās bieži vien ir saistīta ar pieredzes trūkumu, adata ir pārāk dziļa, un venozais pinums mugurkaula kanālā ir nejauši ievainots. Ja tas netiek identificēts nekavējoties, to ir viegli sajaukt ar patoloģisku asiņainu cerebrospinālo šķidrumu. Asiņošana nejaušas punkcijas traumas dēļ bieži vien var ātri apstāties vienatnē, bet atsevišķiem pacientiem ar lielāku asiņošanu asins stimulācijas dēļ var rasties pārejošas muguras un kāju sāpes, un viņiem ir jāveic tikai vispārēja simptomātiska ārstēšana.

(2) Zema intrakraniālā spiediena sindroms:

Zema intrakraniālā spiediena sindromu parasti izraisa pārāk daudz izmantotās jostas punkcijas adatas vai pāragri izkļūt no gultas pēc operācijas, kas izraisa pārāk lielu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu no jostas punkcijas adatas uz meningiem, kā rezultātā rodas zems intrakraniālais spiediens. Diagnozi var veikt, pamatojoties uz to, ka pacienta galvassāpes ir ievērojami saasinājušās sēžot, un smagos gadījumos tās var būt saistītas ar sliktu dūšu, vemšanu vai reiboni, un galvassāpes var mazināt vai mazināt, kad pacients guļ vai ar nolaistu galvu. Stingri pieprasot pacientam gulēt uz muguras 6 stundas pēc punkcijas, bieži vien var novērst šādu komplikāciju rašanos.

(3) Pēkšņa sākotnējo muguras nerva saknes un muguras smadzeņu simptomu saasināšanās:

Pēc jostas punkcijas samazinās cerebrospinālā šķidruma peldspēja un amortizācijas efekts, kas veicina tuvējo muguras smadzeņu vai muguras nervu sakņu saspiešanu, izraisot pēkšņus simptomus, piemēram, radikulāras sāpes, paraplēģiju un zarnu un urīnpūšļa traucējumus. Tas biežāk rodas pacientiem ar muguras smadzeņu kompresiju. Attiecībā uz augstiem dzemdes kakla muguras smadzeņu kompresijas bojājumiem mums vajadzētu būt modrākiem attiecībā uz nopietnu komplikāciju rašanos, piemēram, aizdusu un pat pēkšņu elpošanas apstāšanos. Tādēļ, sadarbojoties ar ārstiem jostas punkcijas ārstēšanai, medmāsām rūpīgi jānovēro pacients. elpošana un pulss.

(4) Smadzeņu trūces veidošanās vai paasinājums:

Šādas komplikācijas biežāk rodas, palielinot intrakraniālo spiedienu, jostas punkcijas laikā tiek veikta arvien ātrāka šķidruma izlāde, vai arī gultas atpūtas sistēma nav stingri ievērota pēc jostas punkcijas. Smagi gadījumi var pēkšņi pārtraukt elpošanu, bezsamaņu vai krampjus, un pat sirds apstāšanās nekavējoties. Tas ir saistīts ar pēkšņām izmaiņām cerebrospinālā šķidruma spiediena dinamikā starp galvaskausa un mugurkaula kanālu pēc jostas punkcijas. Šī komplikācija var rasties punkcijas laikā vai dažu stundu laikā pēc punkcijas. Ja operācijas laikā tiek konstatēts augsts intrakraniālais spiediens, šķidrums jāpārtrauc, un var pārbaudīt tikai cerebrospinālo šķidrumu, kas tiek uzglabāts cerebrospinālā šķidruma spiediena caurulē. Pacientiem tika uzdots stingri ievērot gultas atpūtas sistēmu pēc operācijas un 12 līdz 24 stundu laikā novērot apziņas, elpošanas, pulsa, asinsspiediena, skolēnu un ekstremitāšu kustību izmaiņas. Ja nepieciešams, profilaktiskus hipertoniskus dehidratācijas diurētiskos līdzekļus var ievadīt pēc vajadzības, lai novērstu smadzeņu trūces veidošanos vai saasināšanos. Ja tā notiek, nekavējoties jāveic ārkārtas pasākumi, un par ārstu jāziņo ārstam. Ātri palīdziet ārstam glābt un atiestatīt smadzeņu trūci.

(5) Cauda equina nervu saknes ievainojums:

Šādas komplikācijas ir retas klīniski, un tās galvenokārt ir saistītas ar adatas gala novirzi no cilvēka ķermeņa viduslīnijas vai nejaušu muguras nerva saknes ievainojumu. Var rasties tādi simptomi kā apakšējā ekstremitāšu nejutīgums, sāpes vai pārejoši urinēšanas traucējumi, kas bieži izzūd spontāni.

(6) Pēcoperācijas infekcija:

Pēcoperācijas infekcijas izraisīja jostas grūdiena punkcijas instrumentu un priekšmetu pavirša sterilizācija. Tas ir pilnīgi novēršams, ja aseptiskā tehnika tiek stingri ievērota.

(7) Deficīta meningīts:

Šī komplikācija ir diezgan reta. Tas galvenokārt notiek pēc kairinošu zāļu injicēšanas muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā, un pacientu var atšķirt no intrakraniālas infekcijas, izņemot galvassāpes un vieglu meningeālo kairinājumu. Tas parasti izzūd pats par sevi 2-3 dienu laikā pēc operācijas.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, hipodermiskās adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirces adatas, veterinārās adatas, zīmuļa punkta adatu, olšūnas paņemšanas adatas, muguras adatas utt. Ja jums ir nepieciešami pielāgoti adatu produkti, lūdzu, sazinieties ar mums. Gaidīsim Jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums ir nepieciešams: zhang@sz-manners.com