Intramuskulāra rievas punkcijas adata

Pacients guļ uz muguras ar galvu uz pretējo pusi un rokas uz sāniem ar pleciem uz leju. Ļaujiet klientam nedaudz pacelt galvu, lai atklātu sternocleidomastoid muskuļa atslēgas galu. Izvelciet viņa pirkstu uz āru aizmugurējā malā un sajūtiet nelielu muskuļu, ko sauc par scalenus anterior. Iedobums starp priekšējo un vidējo zvīņām ir starpmuskulārais rievojums. Starpmuskulārais rievojums ir trīsstūrveida ar mazu augšējo un lielu apakšējo. Subklāviju artēriju var sasniegt, palaižot pirkstu zem vagas. Horizontāla līnija no cricoid skrimšļa līdz starpmuskulārās rieviņas krustojumam ir punkcijas vieta, kas atbilst 6. kakla skriemeļa šķērseniskā procesa līmenim. Ievadiet adatu vertikāli ar 7. izmēra adatu un ādu. Caurdurot priekšskriemeļu fasciju un pēc tam nedaudz ieejot pēdas virzienā, var rasties izrāviena sajūta. Kad adata pieskaras pleca pinumam, pacients bieži sūdzas par dažādām sajūtām. Šajā laikā netiek izņemtas asinis vai cerebrospinālais šķidrums, un var injicēt vietējos anestēzijas līdzekļus. Parasti izmanto 25 ml 1,3% lidokaīna, kas satur 1:200,000 epinefrīnu (5 ug/ml).