Lumbārda adatas darbība un piesardzības pasākumi

(1) Darbība: (1) izskaidrot pacientam punkcijas mērķi un piesardzības pasākumus, novērst spriedzi un bailes, sadarboties un lūgt urinēt. (2) Pirms operācijas veiciet prokaīna ādas testu, sagatavojiet visus piederumus, nogādājiet to pacienta gultā un nosedziet to ar ekrānu (3) Pacients atrodas cietā dēļa pusē, noņem spilvenu, izlīdzina muguru ar gultas malu un izklāj gumijas dvieļus, terapeitiskos dvieļus, galvu saliekt pie krūtīm, turiet ceļus ar abām rokām, salieciet ceļus uz vēderu un pēc iespējas izliekiet muguru, lai paplašinātu starpskriemeļu telpu un atvieglotu punkciju. (4)Palīdziet pacientam salabot stāju punkcijas laikā un izvairīties no kustības, lai novērstu adatas pārrāvumu, īpaši bērniem. (5) Punkcijas vieta parasti aizņem 3 līdz 4 jostas starpskriemeļu telpas, un mugurkaula mugurkaula skriemeļu līnija, kas savieno ilīcijas skriemeļus abās pusēs, ir 3. jostas starpskriemeļu telpa. (6) Punkcijas vieta ir stingri dezinficēta. Operators valkā sterilus cimdus, pārklāj cauruma dvieli un izmanto 2% prokaīnu vietējai infiltrācijas anestēzijai. (7) Operators tur jostas punkcijas adatu (ar adatas serdi) un ievieto adatu vertikāli starpskriemeļu jostas daļā. Kad adata ir progresējusi līdz 4 līdz 6 cm dziļumam (2 līdz 3 cm bērniem), pretestība pēkšņi pazūd, norādot, ka adata ir nonākusi meningeālajā dobumā. Izvelciet adatas serdi, un cerebrospinālais šķidrums izplūst automātiski. Šajā laikā ļaujiet pacientam atpūsties visam ķermenim, mierīgi elpot, nedaudz izstiept apakšējās ekstremitātes un galvu, savienot spiediena cauruli, un var redzēt, ka šķidruma līmenis lēnām paaugstinās. Pēc noteikta līmeņa sasniegšanas var redzēt, ka šķidruma līmenis svārstās ar elpošanu. , šis lasījums ir cerebrospinālā šķidruma spiediens; ja spiediens ir ievērojami palielināts, adatas kodolu nevar pilnībā izvilkt, lai cerebrospinālais šķidrums lēni pilētu, lai novērstu smadzeņu trūcības veidošanos. (8) Punkcijas procesā pievērsiet uzmanību pacienta apziņas, zīlītes, pulsa un elpošanas izmaiņām. Ja stāvoklis mainās, nekavējoties ziņojiet ārstam, lai apturētu operāciju un palīdzētu glābt. (9) Jāzina, vai subarahnoidāna telpa ir bloķēta vai nē, un var veikt dinamisko testu (ko sauc arī par kakla spiediena testu). Tas nozīmē, ka pēc sākotnējā spiediena mērīšanas saspiediet pacienta sānu jugulāro vēnu 10 sekundes, lai novērotu un spriestu. A. Ja cerebrospinālā šķidruma spiediens palielinās līdz 1 reizes lielākam par sākotnējo līmeni tūlīt pēc kakla saspiešanas un strauji samazinās līdz sākotnējam līmenim 20 sekunžu laikā pēc kompresijas samazināšanas, tas norāda, ka subarahnoidālā telpa nav bloķēta. B. Ja cerebrospinālā šķidruma spiediens nepalielinās pēc kakla nospiešanas, tas norāda, ka subarahnoidālā telpa ir pilnībā bloķēta. C. Ja cerebrospinālā šķidruma spiediens lēnām palielinās pēc kakla nospiešanas un pēc tam lēnām pazeminās vai ne pēc spiediena mazināšanas, tas norāda, ka subarahnoidālā telpa nav pilnībā bloķēta. (10) Paņemiet 3-5 ml cerebrospinālā šķidruma un nosūtiet to uz sterilu mēģeni. Baktēriju kultūrai sterilās mēģenes mute jāsterilizē ar spirta liesmu, lai saņemtu cerebrospinālo šķidrumu, un tad mute un kokvilnas spraudnis jāsterilizē ar spirta lampas liesmu un pēc tam jāpārklāj ar kokvilnas aizbāzni. Ja nepieciešams intratekālai injekcijai, injicējiet šķidrumu lēni. (11) Pēc operācijas ievietojiet adatas serdi, izvelciet jostas punkcijas adatu, dezinficējiet adatas caurumu ar jodu, nosedziet to ar sterilu marli un piestipriniet to ar lenti. Neslapiniet punkcijas vietu 1 nedēļu. (12) Sakopt loksnes un krājumus, reģistrē cerebrospinālā šķidruma tilpumu, krāsu un veidu un savāktos paraugus nekavējoties nosūta testēšanai. (2) Jautājumi, kam jāpievērš uzmanība: (1) Pēc punkcijas likiet pacientam apgulties uz spilvena 4 līdz 6 stundas, un tie, kuriem ir augsts intrakraniālais spiediens, apguļas 12 līdz 24 stundas. (2)Novērst zema spiediena galvassāpes, ko galvenokārt izraisa pārāk bieza punkcijas adata vai piecelšanās pārāk agri, vai cerebrospinālā šķidruma noplūde no cauruma cauruma. Galvassāpes pastiprinās, kad pacients stāv, mazina pēc gulēšanas, pazūd pēc 1 līdz 3 dienām un var sasniegt 7 līdz 0 dienas gados vecākiem cilvēkiem. Kad tas notiek, pacientam vajadzētu apgulties, dzert vairāk sāls vai intravenozi pilēt 500-1000ml normāla sāls šķīduma vai pievienot hipofīzes hormonu, lai veicinātu cerebrospinālā šķidruma sekrēciju. (3)Pacientiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu jostas punkciju nedrīkst veikt, lai izvairītos no pēkšņām cerebrospinālā šķidruma dinamikas izmaiņām, nesabalansēta spiediena starp galvaskausa dobumu un mugurkaula dobumu, kā rezultātā veidojas smadzeņu trūcība. (4) Ja punkcijas vietā ir strutaina infekcija, punkcija ir aizliegta, lai izvairītos no subarahnoidānas infekcijas. (5) Zāļu intratekālai injekcijai jāatbrīvo vienāds daudzums cerebrospinālā šķidruma, un zāles jālīdzsvaro ar normālu sāls šķīdumu, un injekcijai jābūt ļoti lēnai. (6) Ja punkcijas procesā parādās smadzeņu trūcības simptomi (piemēram, nevienlīdzīgs zīlītes izmērs, bezsamaņa, patoloģiska elpošana), šķidrums nekavējoties jāpārtrauc un hidrostatiskas injekcijas veikšanai mugurkaula kanālā jāinjicē gaiss vai normāls sāls šķīdums (10-12 ml). 20% Mannīts 250ml. (7) Tiem, kas ir nemierīgi un nespēj sadarboties, to var veikt nomierinošā vai pamata anestēzijā, un ir nepieciešama īpaša persona, lai palīdzētu

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punduru adatas, hipodermiskās adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirces adatas, veterinārās adatas, zīmuļa punkta adatu, olšūnu pacelšanas adatas, mugurkaula adatas utt. Ja jums ir nepieciešami pielāgoti adatu izstrādājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Gaidīsim Jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte noteikti jūs apmierinās!

Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums ir nepieciešams: zhang@sz-manners.com