Epidurālās anestēzijas adatas punkcijas tehnika

1. Lai novērstu un ārstētu spinālo anestēziju, jāsagatavo endotraheālās intubācijas ierīces, skābekļa piegādes iekārtas un citi pirmās palīdzības piederumi.

2, stingra dezinfekcija.

3. Ir divu veidu punkcijas pozīcijas: sānu guļus un sēdus, un sānu izgulējumu galvenokārt izmanto klīniski. Punkcijas punkts jāizvēlas atbilstoši operācijas vietai, un parasti tiek ņemta atbilstošā mugurkaula procesa vieta, kas dominē ķirurģiskās zonas centrā. Parasti augšējo ekstremitāšu punkcijas punkts ir krūšu kurvja mugurkaula atauga telpā 3-4, vēdera augšdaļas ķirurģija ir krūšu kurvja mugurkaula atauga telpā 8-10, vidējā vēdera ķirurģija ir krūšu kurvja mugurkaula atauga telpā {{3 }}, vēdera lejasdaļas ķirurģija ir krūšu kurvja 12 līdz 2. jostas mugurkaula atzarojuma telpā, apakšējo ekstremitāšu ķirurģija ir mugurkaula jostas daļā 3-4, starpenes ķirurģija ir jostas 4-5 telpā, un var veikt arī krustu caurules anestēziju. izmantot. Spinous telpa tiek noteikta, atsaucoties uz ķermeņa virsmas anatomiskajiem marķieriem. Ja kakls ir acīmredzami izteikts mugurkaula ataugs, par kakla mugurkaula veidojumu; Abās pusēs lāpstiņas saite krustojas ar 3 krūškurvja mugurkaulu; Sublāpstiņa leņķis abās pusēs šķērso krūškurvja 7 spinous procesu; Augstākais gūžas kaula punkts abās pusēs krustojas ar mugurkaula jostas daļas 4 mugurkaula atzarojumu vai mugurkaula jostas daļas 3–4 mugurkaula atzarojumu.

4. Ir divu veidu epidurālā kosmosa punkcija: tieša pieeja un sānu pieeja. Dzemdes kakla skriemeļa, augšējā krūšu skriemeļa un jostas skriemeļa mugurkaula veidojums ir paralēli viens otram. Krūškurvja skriemeļu vidējā un apakšējā segmenta mugurkauls ir imbricēts, un telpa ir šaura. Gados vecākiem cilvēkiem ar supraspinous saišu pārkaļķošanos un ierobežotu mugurkaula izliekumu parasti jāizmanto sānu pieejas metode.

5. Negatīvā spiediena eksperimentā var izmantot suspensijas pilienu metodi, un gaisa iesmidzināšana nav ieteicama, lai noteiktu, vai tas nonāk epidurālajā telpā.