Kādi ir kaulu smadzeņu akupunktūras soļi

a) Indikācijas

1. Dažādu asins slimību diagnostika, diferenciāldiagnostika un ārstēšanas uzraudzība.

2. Neizskaidrojama sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās un morfoloģiskas anomālijas.

3. Neizskaidrojama drudža diagnostiku un diferenciāldiagnostiku var izmantot kaulu smadzeņu kultūrai, kaulu smadzeņu uztriepei, lai atrastu parazītus utt.

(2) Darbības metode

1. Punkcijas vietas izvēle (1) Priekšējās augstākās iegurņas mugurkauls: parasti ņem 1-2cm aiz un virs priekšējās augstākās iegurņa mugurkaula kā punkcijas punktu, kur kaulu virsma ir plakana, viegli piestiprināma, ērta un droša ekspluatācija; (2) Priekšējā un aizmugurējā augstākā mugurkaula mugurkauls: atrodas pie diviem sakrālajiem skriemeļiem. Kaulu izvirzītā daļa sānos un virs sēžamvietas; 3. Manubrium: kaulu smadzenes šeit ir bagātas. Ja iepriekš minēto daļu punkcija neizdodas, manubriju var pārdurt. Iekļūšanas riska dēļ tas tiek mazāk izmantots; (4) Mugurkaula jostas daļas mugurkaula procesa izvirzījums, un to reti izmanto.

2. Poza Guļus stāvoklis tika ieņemts, kad tika pārdurts krūšu kauls un priekšējās augstākās iliac mugurkaula. Sānu decubitus stāvoklis jāveic mugurējās augstākās iliac mugurkaula punkcijas laikā. Jostas daļas mugurkaula process tika pārdurts sēdus vai sānu stāvoklī.

3. Regulāri dezinficējiet ādu, valkājiet sterilus cimdus, ieklājiet sterilu dvieli un izmantojiet 2% lidokaīnu vietējai infiltrācijas anestēzijai līdz periosteum.

4. Piestipriniet kaulu smadzeņu punkcijas adatas fiksatoru atbilstošā garumā (apmēram 1,5 cm iegurņa punkcijai, pagariniet pacientiem ar aptaukošanos un apmēram 1,0 cm krūšu kaula punkcijai), nostipriniet ādu punkcijas vietā ar kreisās rokas īkšķi un rādītājpirkstu un turiet adatu labajā rokā. Kaula virsma tiek pārdurta vertikāli (ja tiek izmantota manubriuma punkcija, punkcijas adata un kaulu virsma jāievieto slīpi 30-40° leņķī), kad punkcijas adata pieskaras kaulam, pagriežas pa kreisi un pa labi un lēnām caurdur kaulu. Kad pretestība pazūd un punkcijas adata ir nostiprināta kaulā, tas norāda, ka tā ir iekļuvusi smadzeņu dobumā.

5. Ar sausu 20ml šļirci izvelciet iekšējo kontaktdakšu par 1 cm, izvelciet adatas serdi, pievienojiet šļirci un lēnām aspirējiet ar atbilstošu spēku. Šļircē var redzēt nelielu daudzumu sarkano smadzeņu šķidruma. Aspirētā smadzeņu šķidruma daudzums ir 0,1 ~0,2ml. Ja nepieciešams, izņemiet šļirci, uzspiediet kaulu smadzeņu šķidrumu uz stikla slaida un ātri izveidojiet 5-6 uztriepes ar palīgu un nosūtiet tos šūnu morfoloģijas un citoķīmiskās krāsošanas pārbaudei.

6. Kaulu smadzeņu kultūrai pievienojiet šļirci un aspirējiet 2 ~ 3ml kaulu smadzeņu šķidruma kultūras vidē.

7. Ja smadzeņu šķidrumu nav iespējams ekstrahēt, adatas dobumu var piepildīt ar ādas, zemādas audu vai kaulu fragmentiem vai adatu ievietot pārāk dziļu vai pārāk seklu, un adatas gals neatrodas medulārajā dobumā. Šajā laikā adatas kodols ir jāievieto no jauna. , nedaudz pagrieziet vai urbiet nedaudz vairāk vai izvelciet nedaudz vairāk, izvelciet adatas serdi, ja uz adatas serdes redzat asinis, jūs varat sagaidīt, ka atkal iegūsiet kaulu smadzeņu šķidrumu.

8. Kad sūkšana ir pabeigta, ievietojiet adatas serdi, nedaudz pagrieziet to un izvelciet punkcijas adatu, pēc tam nosedziet adatas caurumu ar sterilu marli, nedaudz piespiediet to un piestipriniet ar līmlenti.

(3) Jautājumi, kuriem jāpievērš uzmanība

1. Pēc tam, kad punkcijas adata nonāk kaulā, izvairieties no pārāk lielas šūpoles, lai izvairītos no pārrāvuma.

2. Manubriuma punkciju nedrīkst ievietot vertikāli, un nedrīkst izmantot pārmērīgu spēku, lai novērstu mediālās kaulu plāksnes iekļūšanu.

3. Veidojot kaulu smadzeņu šķidrumu, pakāpeniski palieliniet negatīvo spiedienu. Veicot citomorfoloģisko izmeklēšanu, sūkšanas tilpumam nevajadzētu būt pārāk lielam, pretējā gadījumā kaulu smadzeņu šķidrums tiks atšķaidīts, bet tas nedrīkst būt pārāk mazs.

4. Uztriepe jāsmērē tūlīt pēc kaulu smadzeņu šķidruma ekstrakcijas.

5. Kaulu smadzeņu biopsija jāveic, ja tiek veiktas vairākas sausas aspirācijas.

(4) Kontrindikācijas

Kaulu smadzeņu aspirāciju nedrīkst veikt pacientiem ar hemofiliju.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, hipodermiskās adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirces adatas, veterinārās adatas, zīmuļa punkta adatu, olšūnas paņemšanas adatas, muguras adatas utt. Ja jums ir nepieciešami pielāgoti adatu produkti, lūdzu, sazinieties ar mums. Gaidīsim Jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums ir nepieciešams: zhang@sz-manners.com