Kas ir vēdera skalošanas caurule

Peritoneālā skalošana un drenāža, kas pazīstama arī kā ārstnieciskā nepārtrauktā peritoneālā skalošana un drenāža, nav jauna terapeitiskā metode medicīnā, taču pēdējos gados tai atkal pievērsta uzmanība un pakāpeniski tiek uzlabota. No tīra fizioloģiskā šķīduma skalošanas līdz mērķa skalošanas šķīdumam ar antibiotikām, heparīnu, himotripsīnu un tā tālāk.

2.1. Indikāciju izvēle Pašlaik nav vienota secinājuma par skalošanas un drenāžas indikācijām. Dati liecina, ka šo metodi var izmantot, ja ir lielāka strutas un šķidruma uzkrāšanās, nopietns peritonīts, sarežģīta vēdera trauma vai noplūde. Mūsu slimnīcā gadījumu atlasei tika pieņemti šādi kritēriji: (1) vēdera strutas vai cits gremošanas šķidrums > 500ml; Turklāt vēdera dobums bija plaši un nopietni piesārņots, un ņemot vērā, ka tīrīšana vai drenāža vien nevarēja sasniegt mērķi; (2) Vēdera dobumā ir daudz pārtikas atlieku un fekāliju šķidruma; (3) mērens un smags nekrotizējošs pankreatīts; Aknu abscess ir lielāks par 300 ml, un abscess ir biezs un grūti iztukšojams. (4) ir aizdomas par smagu intraperitoneālu vairāku orgānu bojājumu, plīsumu, pēcoperācijas zarnu fistulu, aizkuņģa dziedzera fistulu ar žults ceļu; (5) Pēcoperācijas pacienti ar resnās zarnas nekrozi, perforāciju, plīsumu utt. Papildu dati liecina, ka var lietot arī smagus saindēšanās simptomus un vairāku orgānu mazspēju neatkarīgi no vecuma.

2.2 Priekšrocības Vēderplēvei ir lieliska spēja attīrīt ūdens molekulas, taču tā ļoti lēni attīra šūnu molekulas un mikroorganismus. Ja liels skaits toksīnu un baktēriju netiek savlaicīgi izvadīts, uzsūkšanās var izraisīt nopietnu asinsrites mazspēju un nāvi. Arī pēcoperācijas antibiotiku terapija dažkārt ir neefektīva. Peritoneālās skalošanas un drenāžas mērķis ir: (1) efektīvi atšķaidīt toksīnus, samazināt baktēriju koncentrāciju un atvieglot ķermeņa aizsargmehānisma darbību; (2) Optimālu intraperitoneālo antibiotiku koncentrāciju var uzturēt ar iekšēju antibiotiku terapiju; (3) skalošana un drenāža var noņemt svešķermeņus, kurus ir grūti absorbēt vēderplēvē, un iznīcināt mazo kameru un mazo starpsienas kvadranta abscesu; (4) Peritoneālās skalošanas un drenāžas efekts ir tāds pats kā peritoneālajai dialīzei pacientiem ar urēmiju, ar kuru palīdzību var dialīzēt lielāko daļu toksīnu un baktēriju. Tas var arī uzturēt normālu seruma bioķīmiju vai koriģēt vielmaiņas traucējumus, pielāgojot jonu koncentrāciju un skalošanas šķīduma osmotisko spiedienu, kā arī veicināt iekšējās vides stabilitāti.