Kas ir kaulu smadzeņu dūriens

Kaulu smadzeņu punkcija (kaulu smadzeņu punkcija) ir plaši izmantota diagnostikas metode kaulu smadzeņu šķidruma ņemšanai. Pārbaudes saturs ietver citoloģiju, vienšūņus un bakterioloģiju.

Darbības metode

1. Punkcijas vietas izvēle

① Priekšējais augšējais gūžas mugurkauls: 1–2 cm virs mugurkaula priekšējā augšdaļas mugurkaula bieži tiek izmantots kā punkcijas punkts, kur kaula virsma ir salīdzinoši plakana, viegli nofiksējama, ērta un droša ekspluatācijā;

② Mugurkaula augšējais mugurkauls: atrodas abās krustu mugurkaula pusēs un kaulainos izvirzījumos virs sēžamvietas;

③ Sternālais stublājs: tas ir bagāts ar kaulu smadzenēm. Ja punkcija neizdodas iepriekš minētajā vietā, var izmantot krūšu kaula punkciju, taču kauls šeit ir plāns, un pēc tam ir ātriji un lieli asinsvadi. Tas ir stingri paredzēts, lai novērstu iespiešanās risku, un tas tiek izmantots mazāk;

④ Mugurkaula jostas daļa: atrodas mugurkaula jostas daļas izvirzījumā, to izmanto reti. Zīdaiņi, kas jaunāki par 5,2 gadiem, izvēlas stilba kaula priekšējo un apakšējo bumbuli.

2. Pozīcija Veicot punkciju krūšu kaula un mugurkaula augšdaļas priekšējā daļā, ieņemiet guļus stāvokli. Sānu augšējā gūžas mugurkaula punkcija jāveic sāniski. Veicot mugurkaula jostas daļas mugurkaula punkciju, ieņemt sēdus vai sānu stāvokli.

3. Regulāri dezinficējiet ādu, valkājiet sterilus cimdus, izklājiet sterilu dvieli un izmantojiet 2% lidokaīnu kā lokālu infiltrācijas anestēziju līdz periostam.

4. Piestipriniet kaulu smadzeņu punkcijas adatas turētāju atbilstošā garumā (gūžas kaula punkcija ir aptuveni 1,5 cm, cilvēki ar aptaukošanos var to attiecīgi pagarināt, un krūšu kaula stumbra punkcija ir apmēram 1,0 cm), nofiksējiet punkcijas vietas ādu ar kreisās rokas īkšķi un rādītājpirkstu, un turiet adatu pie Caurdurt kaula virsmu vertikāli (ja tā ir krūšu kaula punkcija, punkcijas adata tiek caurdurta slīpi 30-40° leņķī pret kaula virsmu). Kad pretestība zūd un punkcijas adata ir nostiprināta kaulā, tas nozīmē, ka tā ir iekļuvusi kaulu smadzeņu dobumā.

5. Ar sausu 20 ml šļirci izvelciet iekšējo aizbāzni par 1 cm, izvelciet adatas serdi, pievienojiet šļirci un lēnām iesūciet ar atbilstošu stiprumu. Var redzēt, ka šļircē nokļūst neliels daudzums sarkanā kaulu smadzeņu šķidruma. Kaulu smadzeņu šķidruma sūkšanas tilpums ir 0,1–0,2 ml. Vēlams izņemt šļirci, uz priekšmetstikliņa uzspiest kaulu smadzeņu šķidrumu, un asistents ātri uztaisīs 5 līdz 6 uztriepes un nodos tās šūnu morfoloģijai un citoķīmiskai krāsošanai.

6. Ja nepieciešama kaulu smadzeņu kultūra, pievienojiet šļirci vēlreiz un iesūciet barotnē 2–3 ml kaulu smadzeņu šķidruma.

7. Ja kaulu smadzeņu šķidrumu nevar izvilkt, adatas dobums var būt piepildīts ar ādu, zemādas audiem vai kaulu fragmentiem, vai arī adata ir iedurta pārāk dziļi vai pārāk sekli, un adatas gals neatrodas medulārā dobumā. Šajā laikā adatas serdenis jāievieto vēlreiz. , Nedaudz pagrieziet to vai urbiet nedaudz vairāk vai izvelciet nedaudz vairāk, izvelciet adatas serdi, ja redzat asiņu traipus uz adatas serdes, jūs varat sagaidīt kaulu smadzeņu šķidrumu, atkārtoti aspirējot.

8. Kad sūkšana ir pabeigta, ievietojiet adatas serdi, nedaudz pagrieziet, lai izvilktu caurdurto adatu, pēc tam adatas caurumu pārklājiet ar sterilu marli, nedaudz piespiediet to un piestipriniet ar lenti.

Ja nepieciešams, lūdzu, sazinieties ar mums: zhang@sz-manners.com