Kāds ir jostas punkcijas adatas izgatavošanas process?

Pacientam jāatrodas sānu decubitus vai sēdus stāvoklī. Sānu decubitus dod priekšroku precīzam atvērtam spiedienam un lai samazinātu galvassāpju risku pēc punkcijas. Ne visi pacienti var saņemt jostas punkciju jebkurā stāvoklī, tāpēc ārstam jāiemācās veikt procedūru pacienta kreisajā, labajā un vertikālā stāvoklī. Kad pacienta pamatpozīcija ir noteikta, ārstam jādod norādījumi pacientam pieņemt augļa stāvokli vai izliekt vidukli "kā kaķim", lai palielinātu telpu starp spinoziem procesiem. Mugurkaula jostas daļai jābūt perpendikulārai galdam, kad pacients sēž, un paralēli galdam, kad pacients ir sānu stāvoklī. Starp abu iegurņa grēdu augšējām malām tiek novilkta līnija, kas šķērso viduslīniju L4 spinozajā procesā. Adata tiek ievietota telpā starp L3 un L4 vai L4 un L5, jo šīs vietas atrodas zem muguras smadzeņu gala segmenta. Ārstiem pirms ādas dezinfekcijas un vietējo anestēzijas līdzekļu ievadīšanas skaidri jānosaka robežzīmes, jo šīs procedūras var aizsegt robežzīmes. Izmantojiet apvalka marķieri, lai atzīmētu pareizo atrašanās vietu. Sagatavošana pirms punkcijas Ārsts pēc sterilu cimdu nēsāšanas dezinficē ādu ar atbilstošu dezinfekcijas līdzekli (povidonu-jodu vai hlorheksidīnu saturošu šķīdumu), sākot no centra un izplešoties uz āru aplī. Tad pārklājiet ar dezinfekcijas dvieli. Analgēzija un sedācija Jostas punkcija var likt pacientam just sāpes un sajukumu, un ir piemērota minimāla vietējā anestēzijas deva. Ja laiks to atļauj, ārsts pirms ādas dezinfekcijas var pacientam uzklāt lokālu anestēzijas krēmu. Vietējos anestēzijas līdzekļus var injicēt subkutāni, kā arī sistēmiskus nomierinošus līdzekļus un pretsāpju līdzekļus pēc tam, kad āda ir dezinficēta un pārklāta ar dezinfekcijas dvieli. Jostas punkcijas ārsts vēlreiz identificē robežas marķieri un ievieto adatu ar adatas serdi viduslīnijā, nākamā spinozā procesa augšējā malā. Adata ir vērsta pret galvu apmēram 15 grādos, šķietami pacienta nabassaites virzienā. Jaunākie dati liecina, ka "zīmuļa galu" adatu izmantošana var samazināt CSŠ noplūdes izraisīto galvassāpju risku pēc punkcijas, jo tās izkliedē durālā maisiņa šķiedras, nevis sagriež tās. Ja tiek izmantota biežāk izmantotā slīpā adata, adatas slīpumam jāatrodas sagitālajā plaknē, kas arī ļauj izkaisīt mugurkaula asij paralēlās šķiedras, tās nesagriežot. Pareizi ievietojot, adatai jāiet caur ādu, zemādas audiem, suprapinālajām saitēm, starpsinflaktīvajām saitēm starp mugurkaula procesiem, ligamentum flavum, epidurālo telpu (kas ietver iekšējo mugurkaula pinumu, dura mater un arahnoidālo membrānu), subarahnoidālajā telpā un starp cauda equina nervu saknēm. Kad adata iziet cauri ligamentum flavum, ārsts var sajust izrāviena sajūtu. Šajā brīdī adatas serde jāizvelk 2 mm, lai novērotu, vai ir cerebrospinālā šķidruma aizplūšana. Ja punkcija ir neveiksmīga un pieskaras kaulam, izvelciet adatu zemādas audos, bet neizņemiet no ādas. Noregulējiet virzienu un vēlreiz ieduriet adatu. Kad adata nonāk subarahnoidālajā telpā, CSŠ iziet. Ja no punkcijas ir trauma, CSF var būt nedaudz sangvinisks. CSF savākšanas laikā jābūt skaidram un bez asinīm, ja vien nav subarahnoidālas asiņošanas. Ja cerebrospinālais šķidrums brīvi neplūst, pagrieziet adatu par 90 grādiem, jo adatas atvēršanu var bloķēt nervu saknes. Atvērto spiedienu var izmērīt tikai pacientiem, kas atrodas sānu decubitus stāvoklī. Izmantojiet šļūteni, lai savienotu manometru ar punkcijas adatas adatas adatas turētāju. Tas jādara pirms paraugu ņemšanas. Kad šķidruma kolonna vairs nepalielinās, izlasiet mērījumu. Jūs varat redzēt šķidruma līmeņa pulsāciju sirds vai elpošanas kustību dēļ. Paraugi jāņem, CSŠ pilot savākšanas mēģenē, un tos nedrīkst aspirēt, jo pat neliels negatīvs spiediens var viegli izraisīt asiņošanu. Savāktā šķidruma daudzums jāierobežo līdz nepieciešamajam minimumam, parasti 3 līdz 4 ml. Ja pacientam tiek veikta atvērta spiediena mērīšana, ārstam jāpagriež rotācijas vārsts pacientam, lai manometra CSF varētu ieplūst savākšanas mēģenē CSŠ paraugu savākšanai. Pēc pietiekami daudz paraugu ņemšanas ieduriet adatas serdi un izvelciet adatu.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var izgatavot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, hipodermiskās adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirces adatas, veterinārās adatas, zīmuļa punkta adatu, olšūnu paņemšanas adatas, mugurkaula adatas utt. Ja jums ir nepieciešami pielāgoti adatu produkti, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ar nepacietību gaidām Jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums ir nepieciešams: zhang@sz-manners.com