Kas ir totālā spinālā anestēzija?

Pilnīga spinālā anestēzija ir nopietnākā epidurālās anestēzijas komplikācija, kas galvenokārt ir saistīta ar to, ka epidurālās punkcijas laikā punkcijas adata aizklīst subarahnoidālajā telpā un netiek atklāta. Tā kā epidurālās blokādes gadījumā nepieciešamais vietējās anestēzijas līdzekļa daudzums ir daudz lielāks nekā subarahnoidālajai anestēzijai, kopējo spinālo anestēziju izraisa pārāk daudz vietējās anestēzijas līdzekļa injekcijas subarahnoidālajā telpā. Dažu minūšu laikā pacientam var rasties elpošanas apstāšanās, asinsspiediena pazemināšanās vai pat samaņas zudums, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, ja tas netiek atklāts vai netiek pareizi pārvaldīts. Pilnīga spinālā anestēzija ir nopietnākā epidurālās anestēzijas komplikācija. Kad ir veikta pilnīga spinālā anestēzija, nekavējoties jāveic mākslīgā elpināšana, ātra šķidruma infūzija un intravenozi injicēts vazokonstriktors, lai uzturētu normālu asinsspiedienu. Sirds apstāšanās gadījumā nekavējoties jāveic sirds un plaušu reanimācija. Preventīvie pasākumi ietver izņemšanu pirms epidurālās kateterizācijas un infūzijas pēc cerebrospinālā šķidruma refluksa; Vispirms tika ievadīta eksperimentālā deva 3–5 ml un tika novērota 5–10 minūtes. Ja subarahnoidālajā telpā kļūdas dēļ netika ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis, injekcija tika turpināta.