Kombinētās jostas un epidurālās anestēzijas prakses kodekss

Procedūras specifikācija kombinētai jostas anestēzijai un epidurālajai blokādei 1. Pacients atradās tādā pašā stāvoklī kā jostas anestēzijas gadījumā

2. Punkts L2-3 vai L3-4.

3.Punkcijas metode

Aseptiskajai procedūrai nepieciešama jostas anestēzija vai epidurālā blokāde. Kad epidurālā punkcija bija veiksmīga, epidurālās punkcijas adatā tika ievietota 25G jostas punkcijas adata, ko vadīja epidurālās punkcijas adata. Caur epidurālās punkcijas adatas atveri tika caurdurts arahnoīds un izņemts adatas serdenis. Tika novērots, ka no adatas izplūst cerebrospinālais šķidrums. Nejauši tika injicēts 2-3ml lokālās anestēzijas līdzeklis jostas anestēzijai, jostas punkcijas adata tika izņemta, epidurālās punkcijas adata tika ievietota epidurālajā katetrā (3 cm caur adatas atveri), epidurālās punkcijas adata tika izņemta, punkcija punkts tika pārklāts ar sterilu marli, un katetrs tika fiksēts. Pēc palīdzības pacientam apgriezties un gulēt guļus, izmēra jostas anestēzijas bloka plakni. Pēc 3 līdz 5 ml vietējās anestēzijas līdzekļa ievadīšanas caur epidurālo katetru operāciju varēja sākt pēc 5 minūtēm bez hipertrofijas pazīmēm bloka plaknē. Operācijas laikā caur epidurālo katetru tika ievadīts atbilstošs vietējās anestēzijas līdzekļa daudzums, lai saglabātu anestēziju.

4. Tā kā subarahnoidālajā telpā tiek ievadīts viegls vai smags lokāls anestēzijas līdzeklis, epidurālā operācija joprojām ir nepieciešama zināmu laiku, kas noteikti var izraisīt ievērojamu blokādi vienā ekstremitātes pusē un sliktu sniegumu otrā pusē un ietekmēt. visa bloka efekts. Tāpēc locītavu blokādes laikā ieteicams lietot vietējos anestēzijas līdzekļus ar vienādu īpatnējo svaru.