https://www.lookmedchina.com/news-viss-jums-vajadzētu-zināt-par-trocar-needles.html

Minimāli invazīvās ķirurģijas straujās attīstības apstākļos,trokāriir neaizstājams galvenais instruments ķirurģisko piekļuves kanālu izveidošanai. Tie kalpo kā primārie ieejas vārti laparoskopiskām, torakoskopiskām un citām minimāli invazīvām procedūrām, un tiem ir izšķiroša ietekme uz ķirurģisko gludumu un drošību.

Kas ir Trocar?

Trokārs ir medicīniska punkcijas ierīce, kas sastāv no asa obturatora un ārējās kanulas. Tās nosaukums cēlies no franču valodas terminatrois-ceturtdaļas, kas nozīmē trīs{0}}ceturtdaļas, kas sākotnēji attiecās uz trīsstūrveida piramīdas caurduršanas rīku. Mūsdienu trokāri ir izstrādāti tā, lai nodrošinātu stabilus, hermētiskus piekļuves kanālus endoskopiem un citiem ķirurģiskiem instrumentiem, vienlaikus radot minimālu audu traumu.

Pamatkomponentu analīze

Pilns trokāru komplekts parasti sastāv no četrām galvenajām daļām:

• ObturatorsTiek uzskatīts par trokāra caurduršanas galu, un tas parasti ir izgatavots no augstas -stiprības nerūsējošā tērauda ar īpaši-asu virsotni, lai iekļūtu vēdera sienā un citos audos. Uzgaļi ir iedalīti konusveida, piramīdas un lāpstiņu profilos. Augstākās klases modeļos tiek izmantoti obturatori ar neasiem-galiem vai baloniem{5}}aprīkoti, lai mazinātu iekšējo orgānu traumu risku.
• Ārējā kanula / piedurkneDoba cilindriska caurule, kas izgatavota no medicīniska -nerūsējošā tērauda vai augstas veiktspējas -polimēriem, piemēram, polikarbonāta. Pēc veiksmīgas punkcijas obturators tiek izņemts, atstājot kanulu ķermenī kā eju ķirurģiskiem instrumentiem. Kanulas aizmugurē ir uzstādīti pretslīdes vītnes vai bloķēšanas armatūra, lai novērstu izkustēšanos.
• Blīvējuma vārstsSvarīga sastāvdaļa, kas uzstādīta kanulas proksimālajā galā. Tas saglabā pneimoperitoneuma spiedienu un aptur gāzes noplūdi instrumenta ievietošanas un noņemšanas laikā. Parastie veidi ir atloka vārsti, pīles vārsti un magnētiskie vārsti; augstākās klases{2}}variantos ir integrēti nulles-spiediena vārsti, lai nodrošinātu instrumentu brīvu- berzi.

Gāzes noslēdzošais krānsSavienotājs, kas savienojas ar insuflatoru, nogādājot oglekļa dioksīdu ķermeņa dobumos, lai izveidotu un uzturētu stabilu darbības telpu.

Darba princips

Trokāra darbība notiek trīs secīgās darbībās:

• Punkcijas stadijaĶirurgi veic nelielu ādas iegriezumu (parasti 5–12 mm), pēc tam perpendikulāri vai slīpā leņķī ievieto trokāru ar obturatoru mērķa dobumā. Operatori identificē atšķirīgo "dot" sajūtu pēc fascijas caurduršanas, izmantojot ultraskaņu vai spiediena uzraudzību, lai nodrošinātu drošu iespiešanos.
• Obturatora noņemšanas posmsKad ir apstiprināta pareiza pozicionēšana, obturators tiek izņemts, un kanula paliek fiksēta vietā. Blīvēšanas vārsts automātiski noslēdz lūmenu, lai novērstu gāzes izplūšanu.
• Kanāla izveides posmsOglekļa dioksīds tiek iesūknēts dobumā caur gāzes noslēdzošo krānu, lai izveidotu pneimoperitoneumu un paplašinātu ķirurģisko lauku. Endoskopus un citus operatīvos instrumentus pēc tam var brīvi izlaist caur kanulu, lai veiktu sarežģītas minimāli invazīvas iejaukšanās.

Kāpēc Trokāri ir neaizstājami?

Minimāli invazīvu ķirurģiju nevar veikt bez trokāriem, jo ​​tās atrisina trīs galvenās problēmas: Pirmkārt, tās nodrošina stabilu piekļuves ceļu un novērš audu bojājumus, ko izraisa atkārtotas aklas punkcijas. Otrkārt, tie uztur konsekventu pneimoperitoneuma spiedienu, lai nodrošinātu netraucētu ķirurģiskā lauka vizualizāciju. Treškārt, tie nodrošina ātru instrumentu apmaiņu, lai palielinātu kopējo darbības efektivitāti. Katra veiksmīga laparoskopiskā procedūra lielā mērā ir atkarīga no labi-konstruēta trokāra.

Secinājums

Maza izmēra, taču pamata līdz minimāli invazīvai ķirurģijai, trokāri ir attīstījušies no pamata pīrsinga instrumentiem par izsmalcinātām precīzām ierīcēm, kas integrētas ar drošības mehānismiem, progresīvām blīvēšanas tehnoloģijām un daudzfunkcionāliem portiem. Katrs trokāru tehniskais jauninājums ir mainījis ķirurģiskās metodes. To konstrukcijas un darbības principu apguve ir būtiska apmācība visiem ķirurgiem un medicīnas ierīču nozares profesionāļiem.