Liesas bojājumu diagnostika un diferenciācija

Traumatiskas liesas plīsuma diagnoze parasti nav grūta. Saskaņā ar traumas vēsturi, klīniskajām izpausmēm un vēdera punkcijas rezultātiem pareizais rādītājs ir pat 90 procenti. Tomēr liesas bojājumu ar nelielu asins zudumu un viegliem simptomiem ir viegli ignorēt. Turklāt traumas izraisītu vairāku orgānu bojājumu simptomus nav viegli atšķirt no liesas plīsuma. Lai gan spontāna liesas bojājuma klīniskās izpausmes ir līdzīgas traumatiska liesas bojājuma klīniskajām izpausmēm, spontāna liesas bojājuma diagnoze bieži netiek veikta pirms operācijas, jo nav acīmredzamas traumas vēstures. Tādēļ, ja stāvoklis atļauj, ir jāveic attēlveidošanas izmeklējumi, piemēram, B-ultraskaņa un CT, lai veiktu turpmāku diagnozi un dinamisku liesas bojājuma apjoma un apjoma novērošanu. Jānorāda, ka šiem objektīvajiem rādītājiem ir liela nozīme arī klīniskajā klasifikācijā, ārstēšanas formulēšanā un efektivitātes novērtēšanā. 1. Laboratorijas izmeklēšana: liesas plīsuma un asiņošanas gadījumā regulāri tiek veikti asins analīžu rādītāji, piemēram, sarkano asinsķermenīšu skaits un hemoglobīna līmenis pakāpeniski samazinās, bet balto asins šūnu skaits var nedaudz palielināties. Lai gan citi testi, piemēram, elektrolītu, koagulācijas funkcija, asinsgrupa un amilāze, nav specifiski diagnozei, tie ir jāizmanto arī kā parastie vēdera traumas testi, lai palīdzētu diferencēt un diagnosticēt citus sarežģītus ievainojumus un novērtēt stāvokli.

2. Diagnostiskā peritoneālās punkcijas caurule un peritoneālās skalošanas caurule: tā ir invazīva izmeklēšana ar pozitīvu rezultātu vairāk nekā 90 procenti, un tas lieliski palīdz diagnosticēt, vai vēdera dobumā ir orgānu bojājumi un kādi orgānu bojājumi. Ja iegūtais šķidrums ir svaigs, nesarecējošs vai asiņains, tas pierāda, ka vēdera dobuma orgāni asiņo. Ja ekstrahētais šķidrums ir duļķains, tas ir raksturīgs kuņģa-zarnu trakta plīsumam.