Sejas nerva spazmas?

Hemifaciāla spazma (hemifaciāla spazma)

Hemifaciāla spazma, kas pazīstama arī kā hemifaciāla spazma vai hemifaciāla spazma, attiecas uz paroksizmāliem, patvaļīgiem, neregulāriem muskuļu krampjiem vienā sejas pusē bez citām pozitīvām nervu sistēmas bojājuma pazīmēm. Cēlonis nav zināms.

Sievietēm pusmūžā, bieži vien orbicularis orbicularis muskuļa apakšējā plakstiņā, parādās lēkmjveidīgi nelieli krampji, pēc pakāpeniskas sejas izplešanās uz vienu pusi, ar visizteiktākajiem raga muskuļu krampjiem. Krampji atšķiras pēc pakāpes. Tie pasliktinās, kad nervozi, emocionāli vai noguruši, un pazūd, klusējot vai guļot. Dažos smagos gadījumos sejas spazmas var aptvert visu sejas muskuļu pusi. Krampji ir vairāk ierobežoti vienā pusē, divpusēji ir reti.

Slimība ir hroniska progresējoša attīstība, parasti nav spontānas remisijas, dažiem pacientiem vēlīnā stadijā skarto sānu sejas muskuļu paralīze un atrofija, krampji arī apstājās. Slimības sākuma stadijā sejas muskuļu spazmas, kas aprobežojas ar orbicularis oculi, ir jānošķir no funkcionālām plakstiņu muskuļu spazmām, kas nesniedzas pa seju un bieži ir abpusējas. Ja sejas muskuļu krampjus pavada citi galvaskausa nerva bojājumi vai ekstremitāšu disfunkcija vai patvaļīgas ekstremitāšu kustības, jāapsver intrakraniālu bojājumu iespējamība un nepieciešama slimnīcas diagnostika un ārstēšana.

Hemifaciālo spazmu galvenokārt ārstē ar zālēm, var izvēlēties fenitoīna nātriju, libriumu, diazepāmu, Lumina un tā tālāk. Un ar fizikālo terapiju. Vieglus gadījumus var nedaudz atvieglot ārstēšana. Smagos gadījumos, ja zāļu terapija ir neefektīva, var izmantot slēgtu sejas nerva ķirurģisko ārstēšanu.

Kā ārstēt hemifaciālo spazmu?

Hemifaciālas spazmas ārstēšana nezināmas etioloģijas, specifiskas terapijas trūkuma dēļ. Pašlaik plaši izmantotās klīniskās metodes ir:

(1) Agrīnā stadijā bieži tiek kombinēti sedatīvi līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi un pretepilepsijas līdzekļi. Var lietot tādas zāles kā diazepāms, belladonna, fenitoīns, karbamazepīns un analgesidīns. Vienlaikus ar akupunktūru (izvēlētie punkti: Dicang, Bucci, Yifeng, Hegu utt., spēcīga stimulācija, atstājiet adatu 20 minūtes), infrasarkano staru, ultravioleto staru, ultraīsviļņu fizioterapija utt., Paredzams, ka atvieglos simptomus viegliem pacientiem.

(2) Sejas nerva blokāde: 0.5 ml 80 procentu alkohola tika injicēts zonā ap sejas nerva kātu zem stiroemulsijas atverēm, lai bloķētu tā vadīšanas funkciju un mazinātu spazmas. Tas var atkārtoties pēc 2–3 gadiem, bet pakāpe ievērojami samazināsies, un to var atkārtot ar injekciju. Bloku terapijas priekšrocības ir nelieli bojājumi un vienkārša darbība, taču tās trūkumi ir tādi, ka tā nevar izvairīties no recidīva un nevar paredzēt sejas paralīzes vai spazmas ilgumu un pakāpi. Pēc recidīva to var lietot atkārtoti, bet efekts ir vājš rētas dēļ.

(3) Ķirurģiskā ārstēšana: sejas nerva elektrokoagulācija, iekšējā temporālā kaula sejas nerva dekompresija, neirotomija, sejas nerva dekompresija kombinācijā ar nerva griešanu un elektrokoagulāciju utt.