Kaulu smadzeņu audu histopatoloģiskā izmeklēšana ar punkcijas adatu
Nov 09, 2022
Kaulu smadzeņu histopatoloģiskā izmeklēšana
Kaulu smadzeņu audi galvenokārt tika iegūti ar kaulu smadzeņu biopsijas adatu. Klīniskajā praksē tiek izmantota lielākā daļa modificētās vienpakāpes aspirācijas-biopsijas tehnikas, tas ir, aspirācijas uztriepe tiek veikta tajā pašā punkcijas punktā, adata tiek injicēta tajā pašā ādas injekcijas vietā un adata tiek ievadīta cits virziens blakus sākotnējam aspirācijas punktam 1-2 cm biopsijai.
Parastās kaulu smadzeņu biopsijas sekcijas ietver hematopoētiskos audus, kaulus un intersticiālos audus. Tie, kas atbilst šādiem nosacījumiem, parasti tiek uzskatīti par normāliem kaulu smadzeņu audu attēliem:
1. Hematopoētiskie audi: hematopoētiskie audi parasti veido apmēram (40±9) procentus; Hematopoētiskās šūnas tika izkaisītas retikulārās šķiedrainās sastatnes tīklā. Jaunu sarkano asins šūnu salas vai kopas bieži atrodas ap sinusa sienu starptrabekulārajā zonā, un jauno sarkano asins šūnu iekšējais slānis bieži ir naivāks nekā ārējais slānis. Granuloīdās šūnas galvenokārt atradās hematopoētiskās nabassaites audos tālu no venozās sinusa. Progranulocīti parasti izplatās atsevišķi trabekulārā kaula tuvumā, bet brieduma laikā tie atrodas starp trabekulāro kaulu. Graudu sarkanās krāsas attiecība ir aptuveni 1,5:1 ~ 3,5:1. Megakariocīti parasti pulcējas ārpus venozās sinusa sienas, parasti ar 8 līdz 15 šūnām uz mazāka palielinājuma lauka. Limfocīti un mononukleārās šūnas parasti atrodas ap hematopoētiskās galvenās vielas arteriolām un parasti negrupējas vai negrupējas.
2. Kauls: kaulam biopsijas sadaļā ir divas konfigurācijas: kortikālais kauls un retikulārais kauls. Līdz pieauguša cilvēka vecumam kaulu remodelācija galvenokārt notiek uz endointimālā trabekulārā kaula subkortikālā kaula virsmas. Normālos apstākļos trabekulārais kauls veidoja (26 ± 5) procentus. Kopumā pieaugušajiem nenotiek endosozo šūnu, osteoblastu un osteoklastu proliferācija, nav kaulu trabekulu atrofijas, retināšanas un erozijas, neveidojas kaulam līdzīgi audi un jauni pīti kauli.
3. Kaulu smadzeņu interstitijs: Kaulu smadzeņu interstitijs parasti veido apmēram 30 procentus. Adipocīti, asinsvadu sistēma, nervu šķiedras, saistaudu mezenhīma, retikulārās šķiedras sastatnes un retikulārās makrofāgu vienības veido hematopoētiskos audus aptverošo intersticiju. Parasti nav tauku šūnu nekrozes, patoloģiskas granulomas un asinsvadu sistēmas želatīna deģenerācijas.








