https://www.chamfondbiotech.com/4-veidi--kaulu-smadzeņu-biopsijas adatas/

Ikdienas pārvaldībā slimnīcas aprīkojuma nodaļai, palīgmateriālu sagādes nodaļai, kā arī operāciju zāles un hematoloģijas nodaļas galvenajām māsām ir jāizveido zinātniskais inventārs un pieprasījumu saraksts, pamatojoties uz to, kāda izmērakaulu smadzeņu biopsijas adatair nepieciešama", lai izvairītos no situācijām, kad specifikācijas tiek sajauktas (piemēram, aspirācijas adata kļūdaini tiek izmantota kā biopsijas adata), kas var izraisīt patoloģisku aplikāciju atgriešanos vai nepieciešamību pēc otras punkcijas.

1. Skaidri nošķiriet skalas atšķirības starp aspirācijas adatu un biopsijas (trefīna) adatu

• Aspirācijas tipa kaulu smadzeņu punkcijas adata (Aspirācija):Atzīmēts kā 16 G (1,6 mm), 18 G (1,2 mm), 20 G (0,9 mm), un garums parasti ir no 50 līdz 100 mm (BMT-A tipa iepakojums). To izmanto tikai uztriepei, plūsmas citometrijai, krāsošanai un molekulārajai pārbaudei, un tā nevar aizstāt biopsijas adatu audu sloksņu iegūšanai.
• Trefīna/biopsijas tipa kaulu smadzeņu punkcijas adata (trefīns/biopsija):Atzīmēts kā 11G/12G/13G/14G, skaidri norādot "biopsijas adatu", "trefīnu", "audu serdes paraugu ņemšanu" ar garumu 70/100/120/150 mm (BMT-B tipa iepakojums vai atsevišķs biopsijas adatu komplekts). Dažos BMT{10}}A/B iepakojumos “viena adata diviem lietojumiem” ir bieza adata, ko var secīgi izmantot aspirācijai un biopsijai.
• Pediatrijas-specifiskā pakotne (BMT-C tips):Ietver smalkas aspirācijas adatas (16G-20G × 15-25mm) vai bērnu biopsijas adatas (13G × 40-65mm).

Iepirkuma un solīšanas tehniskajos parametros jāiekļauj: ① Vienreizējas lietošanas sterila kaulu smadzeņu biopsijas (trefīna) adata; ② Ārējais diametrs ir lielāks vai vienāds ar 2,4 mm (ti, mazāks vai vienāds ar 13 G), vēlams, nodrošinot 11 G un 13 G opcijas; ③ Efektīvs darba garums, kas aptver 100 mm un 150 mm (pieaugušajiem) un 65 mm (bērniem kā alternatīvu); ④ Aprīkots ar regulējamu dziļuma ierobežotāju un ekstrakcijas instrumentu (zondi/nūju); ⑤ atbilst YY/T 0321.3-2020 un ISO 11070; ⑥ EO sterilizācija ar SAL=10⁻⁶.

II. Ieteicamās krājumu lieluma kombinācijas (terciāro slimnīcu hematoloģijas/onkoloģijas nodaļām)

Pieaugušo standarta trefīna biopsijas adata 11G × 100mm vai 13G × 100mm 30% Rutīnas pieaugušo gūžas kaula biopsija Pieaugušajiem paplašināta trefīna biopsijas adata 11G × 150mm vai 13G × 150mm 20% Aptaukošanās/ĶMI pacientiem ar augstu ķermeņa masas indeksu. Bērniem ar augstu ĶMI 50 mm 10% Pediatrijas/pusaudžu aspirācijas adata (pavadonis) 16 G vai 18 G × 70–100 mm Katra porcija Kaulu smadzeņu šķidruma aspirācija vienā un tajā pašā operācijā Pediatriskā aspirācijas adata (pavadonis) 20 G × 25 mm vai 18 G × 25 mm līdz 25 mm iesmidzināšanas līdzekļi.

Piezīme. Īpašā attiecība tiks pielāgota atbilstoši ikgadējam biopsijas apjomam un šīs slimnīcas pacientu skaitam. Lielākajā daļā centru 11G izmantošanas līmenis ir augstāks nekā 13G, jo parauga kvalitāte ir labāka, bet 13G asiņošanas risks ir nedaudz mazāks.

III. Galvenie noliktavas pārbaudes un derīguma termiņa pārvaldības punkti

• Atvēršana un pārbaude:Uz ārējā iepakojuma ir skaidri norādīts mērītājs (ieskaitot mm konversiju), faktiskais garums, partijas numurs, derīguma termiņš, STERILA zīme un "Tikai vienreizējai lietošanai". - Faktisko priekšmetu pārbaude: pirms izpakošanas tiek veikta izlases veida pārbaude, lai pārliecinātos, ka šļirces nav saplacinātas, adatas serdeņus var viegli ievietot un noņemt, kā arī dziļuma ierobežotājus var bloķēt. - Defekti, kas saistīti ar izmēru (izliektas šļirces, iestrēguši adatas serdeņi), tiek tieši noraidīti.
• Brīdinājums par derīguma termiņu:Iestatiet 3-mēnešu brīdinājumu par tuvo derīguma termiņu, ievērojot First-In-First-Out (FIFO) principu. Kaulu smadzeņu biopsijas adatu derīguma termiņš parasti ir no 3 līdz 5 gadiem. Pievērsiet uzmanību to uzglabāšanai sausā un bez spiediena vidē.
• Ziņošana par nevēlamiem notikumiem:Ja operācijas laikā adatas korpuss saplīst (bieži saistīts ar atkārtotu lietošanu vai pārmērīgu griezes momentu, - tagad visu vienreizējo-lietojumu nedrīkst izmantot atkārtoti) vai audus nevar izvilkt (parauga ņemšanas loga izmērs ir neparasts / iekšējais dobums ir nelīdzens), ziņojiet par to nacionālajai nevēlamo notikumu uzraudzības sistēmai.

IV. Galvenie dimensiju izpratnes punkti klīniskās lietošanas apmācībā

Veicot kaulu smadzeņu punkcijas apmācību jaunajiem ārstiem un rezidentiem apmācībā, tiek uzsvērts, ka:

• Adatas izvēle:Noteikti pārbaudiet mērierīces numuru un garumu uz iepakojuma. Biopsijai jāizmanto trefīna adata, kas ir lielāka vai vienāda ar 13G; tā vietā neizmantojiet 18G aspirācijas adatu.
• Garuma noteikšana:Pacientiem ar aptaukošanos iepriekš novērtējiet garumu 150 mm. Ja tas ir pārāk īss, tas "varēs pieskarties kaulam, bet nevarēs iekļūt medulārā dobumā".
• Dziļuma noteikšana:Uzstādiet dziļuma ierobežotāju un nofiksējiet to. Parasti kaulā ievietojiet 1,5–2 cm; akli neiedziļināties.
• Izņemšanas izvēle:Pēc dziļuma sasniegšanas nedaudz ievelciet adatu par pusapgriezienu, pirms to izvelciet, lai audu serdene neiesprūstu pie loga un nesalūztu.

Standartizējot direktorija izveidi, pamatojoties uz lielumu, ieviešot stingru kvalitātes kontroli pieņemšanas laikā un veicot klīnisko izglītību, var ievērojami samazināt atkārtoto izmeklējumu skaitu "nepareiza adatas izmēra izvēles" dēļ, var uzlabot patoloģiskās diagnozes apmierinātības līmeni un atvieglot pacientu papildu ciešanas.