Manieru akustiskās uzlabošanas procesa interpretācija

https://profed.olympuschina.com/gs/thoracicsurgery/12628/

Liels izaicinājums iekšāEBUSProcedūra ir adatas vizualizācija ultraskaņas attēlā, īpaši sākotnējās ievietošanas laikā vai kad adatas kāts tuvojas seklam leņķim attiecībā pret ultraskaņas staru. Pulēts metāls rada spožu atspīdumu; ja atstarotā ultraskaņa nesasniedz devēja uztveršanas leņķi, adata šķiet sadrumstalota vai pilnībā pazūd. Pēc tam operatori paļaujas uz taustes atgriezenisko saiti, lai novērtētu dziļumu{2}}, kas palielina asinsvadu perforācijas vai neveiksmīgas paraugu ņemšanas risku.

EBUS{0}}TBNA adatas to pārvar, lāzera mikro-apstrādājot "mākslīgos akustiskos izkliedētājus" uz adatas vārpstas virsmas. Izmantojot nanosekundes/pikosekundes šķiedru lāzerus, tie uz ārējās caurules virsmas izgriež spirālveida mikro-rievas vai gredzenveida punktu matricas (platums 20–50 μm, dziļums 3–10 μm). Tas izjauc nepārtrauktu metāla spoguli, izraisot vairākus iekšējos atstarojumus mikrostruktūrās. Ievērojami pastiprinātais atpakaļizkliedes komponents ultraskaņas monitorā izpaužas kā labi redzama, nepārtraukta spilgta līnija, ko sauc par"Bākas efekts"nozares ietvaros.

5-ass lāzera sistēmas priekšrocība ir nemainīga lineārā ātruma un konsekventa plaknes slīpuma uzturēšana pāri cilindriskajam izliekumam. Spirālveida rievas apņem adatas kātu ar vienmērīgu soli (parasti 0,2–0,5 mm), nodrošinot stabilas atbalss īpašības neatkarīgi no adatas rotācijas orientācijas. Iegravētā zona parasti aptver funkcionālo 5–30 mm segmentu aiz adatas gala (izņemot galējo virsotni, lai saglabātu caurduršanas spēku); dažiem modeļiem ir arī marķiera gredzeni uz proksimālā apvalka, lai sniegtu informāciju par pozīciju. Manners ņem paraugus no katras ražošanas partijas, lai pārbaudītu audu-fantomu atdarināšanu (TMP), mērot kontrasta un trokšņa attiecību (CNR) pret iepriekš noteiktiem minimālajiem redzamības sliekšņiem pirms izlaišanas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pārāk dziļa kodināšana, vienlaikus palielinot ehogenitāti, var radīt stresa koncentrācijas punktus. Manieris izmanto galīgo elementu analīzes (FEA) simulācijas, lai noteiktu drošu dziļuma-pret-platuma attiecību, līdzsvarojot atbalss pastiprinājumu ar vērpes spēku. Turklāt elektropulēšanas solis smalki noapaļo iegravētās malas-procesa ķēdē ir nepieciešams precīzs aprēķins (“Lāzera rezervētais dziļums – elektropulēšanas noņemšana=Galīgais funkcionālais dziļums”), kas atspoguļo ražotāja procesa iespējas. Izplatītājiem un galalietotājiem, izvēloties EBUS-TBNA adatu ar nobriedušu lāzera kodināšanas risinājumu, tiek nodrošināta uzlabota caurduršanas drošība un saīsināta mācīšanās līkne.