Jostas punkcijas adatas punkcijas metode

Parasti ieņemt sānu saliekšanas pozīciju, punkcija starpskriemeļu telpu no 2. jostas daļas līdz krustu 1 (galvenokārt jostas 3-4). Pēc vietējās kārtējās dezinfekcijas un anestēzijas uzvelciet gumijas cimdus un lēnām caurduriet mugurkaula procesa virzienā ar punkcijas adatu Nr.20 (bērniem Nr.21-22). Kad adatas gals saskaras ar kaulu adatas ievietošanas procesā, adata jāievelk zem ādas. Veiciet punkciju pēc leņķa labošanas. Kad adata ir ievietota apmēram 4–6 cm pieaugušajiem (apmēram 3–4 cm bērniem), tā var iekļūt cietajā masā un sasniegt subarahnoidālo telpu. Pēc tam, kad adatas serdenis ir izvilkts, lai izplūstu cerebrospinālais šķidrums, tiek mērīts spiediens un šķidrums tiek lēni izvadīts (ne vairāk kā 2-3 ml). Pēc tam ievietojiet adatas serdi un izvelciet punkcijas adatu. Nedaudz nospiediet punkcijas vietu, lai apturētu asiņošanu, uzklājiet sterilu marli un piestipriniet to ar līmlenti. Pēc operācijas nogulieties guļus 4-6 stundas. Ja sākotnējais spiediens pārsniedz 2,94 kPa (300 mm ūdens stabs), nav piemērots šķidruma izvadīšana, vienkārši paņemiet cerebrospinālo šķidrumu pjezometra mēģenē, lai noteiktu šūnu skaitu un proteīnu kvantitatīvos rādītājus.

1. Uzdodiet pacientam apgulties uz sāniem uz kokšķiedras plātnes gultas ar muguru perpendikulāri gultas virsmai, galvu uz priekšu un krūtis izliektu, ar abām rokām turiet ceļus cieši pie vēdera, lai rumpis būtu izliekts; vai arī lieciet asistentam turēt pacienta' galvu ar vienu roku un otru roku ķirurga pretējā pusē Turiet abu apakšējo ekstremitāšu popliteālo dobumu un turiet to cieši, lai padarītu mugurkaulu pēc iespējas kifotiskāku. paplašināt starpskriemeļu telpu un atvieglot piekļuvi adatai.

2. Nosakiet punkcijas punktu. Ciluka cekulas līnijas un aizmugurējās viduslīnijas krustpunkts ir punkcijas punkts. Parasti tiek ņemta 3-4. jostasvietas mugurkaula procesa telpa, un dažreiz to var veikt iepriekšējā vai nākamajā jostasvietā.

3. Pēc regulāras ādas dezinfekcijas valkājiet sterilus cimdus un aizsedziet caurumu un izmantojiet 2% lidokaīnu vietējai infiltrācijas anestēzijai no ādas uz starpskriemeļu saiti slāni pa slānim.

4. Ķirurgs ar kreiso roku fiksē punkcijas vietas ādu, bet labajā rokā lēnām caurdur punkcijas adatu mugurai perpendikulārā virzienā. Adatas dziļums ir aptuveni 4-6 cm pieaugušajiem un 2-4 cm bērniem. Kad adata iziet cauri saitei un dura, pretestība pēkšņi pazūd un ir jūtama vilšanās sajūta. Šajā laikā adatas serdi var lēnām izvilkt (lai cerebrospinālais šķidrums ātri neizplūstu un izraisītu smadzeņu trūci), un var redzēt, ka cerebrospinālais šķidrums izplūst.

5. Pievienojiet spiediena mērīšanas cauruli, lai pirms iztukšošanas izmērītu spiedienu. Cerebrospinālā šķidruma spiediens normālā sānu stāvoklī ir 0,69-1,764 kPa jeb 40-50 pilieni/min. Ja zināt, vai subarahnoidālā telpa ir aizsprostota, varat veikt Queckenstedt testu. Tas ir, pēc sākotnējā spiediena mērīšanas palīgs vispirms apmēram 10 sekundes saspiež vienu jūga vēnu, pēc tam nospiež otru pusi un visbeidzot vienlaikus nospiež abas jūga vēnas; kad jūga vēnu normālos apstākļos saspiež, cerebrospinālā šķidruma spiediens nekavējoties strauji dubultojas. 10–20 s pēc kompresijas atvieglošanas tas ātri pazeminās līdz sākotnējam līmenim, ko sauc par negatīvu obstrukcijas testu, kas norāda, ka subarahnoidālā telpa nav traucēta. Ja cerebrospinālā šķidruma spiedienu nevar palielināt pēc jūga vēnas saspiešanas, obstrukcijas tests ir pozitīvs, kas liecina, ka subarahnoidālā telpa ir pilnībā bloķēta; ja spiediens lēnām paaugstinās pēc spiediena izdarīšanas un pēc tam lēnām samazinās pēc atslābuma, tas norāda uz nepilnīgu bloķēšanu. Ikvienam, kam ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, ir aizliegts veikt šo pārbaudi.

6. Izņemiet pjezometra cauruli, savāciet 2-5 ml cerebrospinālā šķidruma un iesniedziet to pārbaudei; ja nepieciešama kultivēšana, izmantojiet aseptisku metodi, lai saglabātu paraugus.

7. Pēc operācijas ievietojiet adatas serdi un kopā izvelciet punkcijas adatu, pārklājiet to ar sterilu marli un nostipriniet ar lenti.

8. Pēc operācijas pacients dodas uz spilvena un gulstas (ja ir grūti, tad apgulties) 4-6 stundas, lai izvairītos no pēcoperācijas galvassāpēm ar zemu intrakraniālo spiedienu.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, zemādas adatas, biopsijas adatas, vakcīnas adatas, injekciju adatas, šļirču adatas, veterinārās adatas, zīmuļa adatas, olšūnu paņemšanas adatas, mugurkaula adatas utt. adatu izstrādājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ceram uz jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Ja nepieciešams, lūdzu, sazinieties ar mums: zhang@sz-manners.com