No dažādiem materiāliem izgatavotu krūšu biopsijas adatu veiktspējas atšķirības pārvietošanas operācijās

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsija/about/pac-20384812

Materiāls akrūšu biopsijas adatane tikai nosaka tā izturību un bioloģisko saderību, bet arī būtiski ietekmē pārvietošanas darbības sajūtu, precizitāti un drošību. Pašlaik galvenie materiāli ir nerūsējošais tērauds, titāna sakausējumi un medicīniskie polimēri. Šajā rakstā tiks sistemātiski salīdzinātas šo trīs veidu materiālu veiktspējas atšķirības pārvietošanas operācijās no pārvietošanas kinētikas viedokļa.

Nerūsējošā tērauda biopsijas adatas bija agrākais veids, ko plaši izmantoja klīniskajā praksē. To priekšrocības ir augsta izturība, zemas izmaksas, laba izturība pret koroziju, piemērotība augstas-temperatūras un augsta spiediena{2}}sterilizācijai, kā arī bieža izmantošana atkārtoti lietojamos instrumentos. Tomēr nerūsējošajam tēraudam ir augsts blīvums (apmēram 7,9 g/cm³), kā rezultātā adata ir salīdzinoši smaga. Pārvietošanas laikā smagākā adata rada lielāku inerci, tāpēc ārstam ir jāpieliek lielāks vilkšanas spēks, lai pabeigtu pārvietošanu, īpaši atkārtotas paraugu ņemšanas laikā, kas var viegli izraisīt roku nogurumu. Turklāt nerūsējošajam tēraudam ir augsts berzes koeficients, un nepietiekama eļļošana var izraisīt "iestrēgšanu" pārvietošanas laikā, kas ietekmē darbības vienmērīgumu.

Turpretim titāna sakausējuma biopsijas adatas ar to zemo blīvumu (aptuveni 4,5 g/cm³) un augsto īpatnējo stiprību ir kļuvušas par labāko izvēli augstas klases biopsijas instrumentiem. Titāna sakausējums ir par aptuveni 40% vieglāks nekā nerūsējošais tērauds, ievērojami samazinot roku slodzi pārvietošanas laikā. Klīniskās atsauksmes liecina, ka, izmantojot titāna sakausējuma adatas ilgstošām, vairāku vietu biopsijām, ārsti ievērojami mazāk nogurst plaukstas locītavas. Vienlaikus uz titāna sakausējuma virsmas var veidoties blīva oksīda plēve, nodrošinot lieliskas pašeļļošanas īpašības un vienmērīgāku pārvietošanas procesu. Tomēr titāna sakausējums ir dārgāks un grūtāk ražojams, ierobežojot tā plašo izmantošanu vienreizējās lietošanas palīgmateriālos.

Medicīniskos polimērus (piemēram, polikarbonātu un PEEK) galvenokārt izmanto vienreizējās lietošanas biopsijas adatām. Šie materiāli ir viegli, caurspīdīgi, lēti,{1}}un tiem nav nepieciešama sterilizācija. Pārvietošanas ziņā polimēru adatām gandrīz nav svara slodzes, tāpēc tās ir piemērotas īstermiņa-viena punkta{4}}biopsijām. Tomēr materiāla izturības ierobežojumu dēļ to iekšējās struktūras (piemēram, atsperes un bloķēšanas skavas) bieži tiek veidotas salīdzinoši vienkāršas. Dažiem zemas kvalitātes-produktiem pēc atkārtotas pozicionēšanas var rasties plastiska deformācija vai bloķēšanas mehānisma kļūme, tādējādi novēršot turpmāku aizdegšanos. Turklāt polimēru adatām nav metāliskas sajūtas, un tās pārvietošanas laikā sniedz nelielu taustes atgriezenisko saiti, tāpēc ārstiem vairāk jāpaļaujas uz vizuālu apstiprinājumu.

No pārvietošanas precizitātes viedokļa metāliskie materiāli to augstās stingrības dēļ pārvietošanas laikā deformējas minimāli, kā rezultātā adatas uzgaļa pārvietošanās ir ļoti kontrolējama. Tomēr polimēru adatas var nedaudz saliekties zem spiediena, kas ietekmē adatas gala pozicionēšanas precizitāti pēc maiņas. Tas ir īpaši svarīgi procedūrām krūtsgala, areolas vai dziļu bojājumu tuvumā.

Attiecībā uz infekciju kontroli, nerūsējošā tērauda un titāna sakausējuma adatām ir nepieciešami stingri tīrīšanas un sterilizācijas procesi. Pārvietošanas mehānisms var viegli notvert audu atliekas, potenciāli kļūstot par savstarpējas-infekcijas avotu, ja tīrīšana nav pabeigta. Vienreizējās lietošanas polimēru adatas novērš šo problēmu, taču to ietekme uz vidi kļūst arvien lielāka.

Rezumējot, izvēloties materiālu, jāņem vērā paredzētais lietojums: titāna sakausējuma adatas ir ieteicamas mācību iestādēm un augstfrekvences lietotājiem, lai uzlabotu lietošanas pieredzi; nerūsējošā tērauda adatas var apsvērt primārās veselības aprūpes iestādēm, lai samazinātu izmaksas; un vienreizējās lietošanas polimēru adatas ir piemērotas ārkārtas vai skrīninga scenārijiem, lai uzlabotu efektivitāti. Neatkarīgi no materiāla, standartizētas pārvietošanas procedūras apmācība ir priekšnoteikums biopsijas kvalitātes nodrošināšanai. Nākotnē, attīstot kompozītmateriālu tehnoloģiju, ir sagaidāms, ka jauni materiāli, piemēram, ar oglekļa šķiedru pastiprināti polimēri, sasniegs labāku līdzsvaru starp svara samazināšanu un izturību, vēl vairāk optimizējot krūšu biopsijas adatu pārvietošanas veiktspēju.