Jostas punkcijas adatas punkcijas punkcijas metode

Parasti saliektā sānu stāvoklī starpskriemeļu punkcija tiek veikta no jostas daļas 2 līdz sakrālajam 1 (galvenokārt no jostas daļas 3-4). Pēc ikdienas vietējās dezinfekcijas un anestēzijas valkājiet gumijas cimdus un lēnām caurduriet adatu gar spinozo procesu ar 20 gabarītu punkcijas adatu (21-22 bērniem). Kad adatas gals adatas ievadīšanas laikā sastopas ar kaulu, adata jāatkāpjas zemādas zonā, lai koriģētu leņķi pirms punkcijas. Kad adata ir ievietota apmēram 4-6 cm pieaugušajiem (apmēram 3-4 cm bērniem), dura var iekļūt, lai sasniegtu subarahnoidālo telpu. Adatas serdi var izņemt, lai iztukšotu cerebrospinālo šķidrumu. Pēc spiediena mērīšanas un lēnas šķidruma atbrīvošanas (ne vairāk kā 2-3 ml) adatas serdi var ievietot, lai izvilktu punkcijas adatu. Punkcijas punkts bija nedaudz saspiests, lai apturētu asiņošanu, uzklāts ar sterilu marli un piestiprināts ar lenti. Guļus stāvoklis 4-6 stundas pēc operācijas. Ja sākotnējais spiediens pārsniedz 2,94kPa(300 mm ūdens kolonnu), šķidrumu nedrīkst izvadīt, un šūnu skaitīšanai un olbaltumvielu kvantitatīvai noteikšanai var nosūtīt tikai cerebrospinālo šķidrumu spiediena mērīšanas mēģenē.

1. Palūdziet pacientam gulēt uz cietās gultas sāniem, muguras un gultas vertikāli, galvu uz priekšu krūtīs, rokas, kas tur ceļgalu tuvu vēderam, lai stumbrs paklanītos; Vai arī ķirurga palīgs pretī ar vienu roku, lai turētu pacienta galvu, otru roku, lai turētu abu apakšējo ekstremitāšu popliteal fossa un cieši turētu, lai mugurkauls, cik vien iespējams, kyphosis, lai paplašinātu mugurkaula telpu, atvieglotu adatas iekļūšanu.

2. Lai noteiktu punkcijas punktu, kā punkcijas punktu paņemiet iegurņa virsotnes līnijas un aizmugurējās viduslīnijas krustojumu, parasti paņemiet mugurkaula 3. līdz 4. jostas daļas spinozā procesa telpu, dažreiz to var veikt arī viena vai nākamā mugurkaula jostas daļas telpā.

3. Pēc ikdienas ādas dezinfekcijas tika uzvilkti sterili cimdi, lai nosegtu caurumu, un vietējā infiltrācijas anestēzija tika veikta ar 2% lidokaīna slāni pa slānim no ādas līdz starpskriemeļu saitei.

4. Ķirurgs ar kreiso roku fiksēja ādu punkcijas punktā un labajā rokā turēja punkcijas adatu, lai lēnām caurdurtu adatu vertikālā virzienā uz aizmuguri. Adatas dziļums ir apmēram 4-6cm pieaugušajiem un 2-4cm bērniem. Kad adata iet caur saiti un duru, pretestība var būt jūtama pēkšņi pazūd un ir vilšanās sajūta. Šajā brīdī adatas kodolu var lēnām izņemt (lai novērstu cerebrospinālā šķidruma ātru izplūšanu, izraisot smadzeņu trūci), tas ir, var redzēt CSF aizplūšanu.

5. Pievienojiet manometra cauruli, lai izmērītu spiedienu pirms šķidruma iztukšošanas. Normālā sānu stāvoklī cerebrospinālā šķidruma spiediens ir 0,69-1,764kPa vai 40-50 pilieni /min. Queckenstedt testu var veikt, lai noteiktu, vai subarahnoidālā telpa ir aizsprostota. Tas nozīmē, ka pēc sākotnējā spiediena mērīšanas palīgs saspiež vienu jugulāro vēnu apmēram 10 sekundes, pēc tam saspiež otru pusi un beidzot vienlaikus saspiež abas jugulārās vēnas. Pēc normālas jugulārās vēnas saspiešanas cerebrospinālā šķidruma spiediens nekavējoties un strauji dubultojās, un 10-20s pēc kompresijas atvieglošanas strauji samazinājās līdz sākotnējam līmenim, ko sauc par negatīvu obstrukcijas testu, kas norāda uz subarahnoidālās telpas caurlaidību. Ja pēc jugulārās vēnas saspiešanas cerebrospinālā šķidruma spiedienu nevar palielināt, tas ir pozitīvs obstrukcijas tests, kas norāda uz pilnīgu subarahnoidālās telpas obstrukciju. Ja pēc spiediena pielietošanas spiediens lēnām palielinās, tad pēc spiediena relaksācijas lēnām pazeminās, kas norāda uz nepilnīgu obstrukciju. Ja palielinās intrakraniālais spiediens, šis tests ir aizliegts.

6. Noņemiet spiediena mērīšanas cauruli un savāciet 2-5 ml cerebrospinālā šķidruma pārbaudei; Ja kultūra ir vajadzīga, paraugu saglabā aseptiski.

7. Operācijas beigās pēc adatas serdes ievietošanas izvelciet punkcijas adatu kopā, pārklājiet ar sterilu marli un piestipriniet ar lenti.

8. Pēcoperācijas pacienti uz pakauša noslieci (ja tas ir grūti, guļus) 4-6h, lai neizraisītu pēcoperācijas intrakraniālas hipotensijas galvassāpes

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mums. Mūsu uzņēmums var ražot dažādas pielāgotas adatas, medicīniskās adatas, punkcijas adatas, zemādas adatas, biopsijas adatas, vakcīnu adatas, injekciju adatas, šļirces adatas, veterinārās adatas, zīmuļu punkta adatu, olšūnu pacelšanas adatas, muguras adatas utt. Ja jums ir nepieciešami pielāgoti adatu produkti, lūdzu, sazinieties ar mums. Mēs ar nepacietību gaidām jūsu pieprasījumu! Mūsu rūpnīcā ražoto produktu kvalitāte jūs noteikti apmierinās!

Lūdzu, sazinieties ar mums, ja jums ir nepieciešams: zhang@sz-manners.com