Agrīnās stadijas-mēles vēža, mutes un rīkles vēža gadījumā vai recidivējošiem gadījumiem, kas nav piemēroti ķirurģijai, brahiterapija ir īpaši ieteicama tās ļoti konformālās devas sadalījuma dēļ. 18G tehnoloģijas manuālā -tipa perorālā brahiterapijas adata, kas ir galvenais instruments šīs augstas-precizitātes devas ievadīšanai, demonstrē unikālas dozimetrijas priekšrocības un ievērojami uzlabo ārstēšanas attiecību. Šajā rakstā tiks aplūkota tā īpašā darbība mēles vēža un orofaringeālā vēža ārstēšanā.

Augsta devas sadalījuma atbilstība

1. Mērķa apgabala pārklājums:Audzēju formas mēlē un orofarneksā ir neregulāras un atrodas tuvu svarīgiem orgāniem, piemēram, apakšžoklim un siekalu dziedzeriem. Izmantojot 18G adatas implantācijai, vairākas adatas var elastīgi sakārtot atbilstoši audzēja trīsdimensiju formai. Tā kā adatas ir plānas (18G), blīvu adatu bloku var iegūt, neradot pārmērīgu traumu, tādējādi veidojot "apkārtējo" lielas devas zonu mērķa zonā. Pēc TPS optimizācijas vairāk nekā 90% no mērķa tilpuma var viegli saņemt noteikto starojuma devu.
2. Strauja devas samazināšanās-:Tuva diapazona staru terapijas fiziskais raksturs nosaka tās devas samazināšanos ar attāluma kvadrātu. 18G adata kā daļiņu vai starojuma avota nesējs nodrošina, ka starojuma avots precīzi atrodas mērķa zonā. Tas ļauj lielas -devas zonai cieši ieskaut audzēju, savukārt deva strauji samazinās līdz zemākam līmenim ārpus mērķa zonas. Mēles vēža gadījumā tas nozīmē, ka audzējam var ievadīt radikālu devu (piemēram, 60-80 Gy), savukārt starojuma devu kontralaterālajam apakšžoklim kontrolē pieļaujamā diapazonā (<50 Gy), significantly reducing the risk of radiation-induced bone necrosis.

Riska orgānu aizsardzība (OAR)

1. Apakšžoklis un zobi:Mēles vēža tradicionālās ārējās staru terapijas laikā apakšžoklis bieži saņem salīdzinoši lielu izkliedētu devu. 18G adatas implantācijas tehnika ļauj ārstiem precīzi ievietot adatu audzējā, prom no apakšžokļa. Pateicoties rūpīgi izstrādātiem adatas ceļiem un daļiņu sadalījumam, maksimālās devas punkts apakšžoklī var būt ievērojami zemāks par ārējās apstarošanas plānu. Tas ir ļoti svarīgi, lai saglabātu pacienta apakšžokļa funkciju un izskatu.
2. Siekalu dziedzeri un mutes gļotāda:Viena no satraucošākajām blakusparādībām orofaringeālā vēža ārstēšanā ir kserostomija. Precīza 18G adatas implantācija ļauj pasargāt lielāko daļu pieauss un zemžokļa dziedzeru no lielas -devas apstarošanas. Lai gan daļa mutes gļotādas neizbēgami tiek apstarota, lielā devas gradienta dēļ mukozīta smagums un ilgums parasti ir labāks nekā parastās staru terapijas gadījumā. Ievērojami uzlabojas pacientu dzīves kvalitāte.
3. Muguras smadzenes un smadzeņu stumbrs:Bojājumiem, kas atrodas tuvu galvaskausa pamatnei, galvenā prioritāte ir muguras smadzeņu un smadzeņu stumbra aizsardzība. 18 G adatas nelielais-darbības diapazons ierobežo tās devas ietekmi līdz dažiem centimetriem. Kamēr adatas gals un daļiņas netuvojas šīm centrālo nervu struktūrām, var panākt gandrīz perfektu aizsardzību.

Apvienotā lietojumprogramma ar citām tehnoloģijām

1. Sinerģiska ar ārējo apstarošanu:Lokāli progresējoša galvas un kakla vēža gadījumā izplatīta pieeja ir izmantot ārējo apstarošanu kopā ar brahiterapiju. Pirmkārt, ārēja apstarošana tiek izmantota, lai kontrolētu subklīniskos bojājumus, un pēc tam tiek izmantota 18G adatas implantācijas tehnika, lai "papildinātu devu" redzamajiem atlikušajiem audzējiem. Šī kombinācija var ne tikai izmantot plašu ārējās apstarošanas spektru, bet arī izmantot brahiterapijas efektivitāti, panākot "1 + 1 > 2" efektu.
2. Kombinācijā ar ķīmijterapiju vai mērķterapiju:18G adatas implantācija ir minimāli invazīva un ātri atjaunojas, neietekmējot sistēmiskās ārstēšanas turpināšanu. Pacienti var pabeigt brahiterapiju ķīmijterapijas vai mērķtiecīgu zāļu intervālos, panākot vienlaicīgu vai secīgu visaptverošu ārstēšanu.

Kopsavilkums

18G tehnoloģijas manuālā -tipa perorālās brahiterapijas adata ar izcilām dozimetriskām priekšrocībām - ļoti konformālu mērķa pārklājumu, strauju devas samazināšanos un efektīvu apkārtējo dzīvībai svarīgo orgānu aizsardzību - ir iemantojusi savu nozīmīgo vietu precīzajā staru terapijā. Tā nodrošina efektīvu un salīdzinoši zemu-toksisku lokālas ārstēšanas iespēju pacientiem ar galvas un kakla audzējiem, un tā ir mūsdienu audzēju visaptverošās ārstēšanas sistēmas neatņemama sastāvdaļa.