Infekciju kontroles un veselības ekonomikas spēle par krūšu biopsijas adatu veidiem

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsija/about/pac-20384812

Klasifikācijākrūšu biopsijas adatas,"Lietošanas reižu skaits" ir bieži aizmirsta, bet būtiska dimensija. Izvēle starp vienreiz lietojamām-un atkārtoti lietojamām biopsijas adatām būtībā ir visaptverošs kompromiss{2}} starp infekcijas riska kontroli, medicīniskajām izmaksām un ekspluatācijas ērtībām.

Vienreiz lietojamās krūšu biopsijas adatas bieži izmanto medicīnisko polimēru un nerūsējošā tērauda kompozītmateriālu struktūru, un tipisks piemērs ir 14 G vienreiz lietojamā-automātiskā biopsijas adata. Tā galvenā priekšrocība ir nulles krusteniskās-inficēšanās risks-, tas tiek izmests uzreiz pēc katra pacienta lietošanas, pilnībā novēršot iespēju pārnēsāt ar asinīm pārnesamus patogēnus, piemēram, B hepatītu un HIV. Īpaši primārās veselības aprūpes iestādēs vai apgabalos ar augstu infekcijas slimību sastopamības biežumu vienreizējas lietošanas dizains ievērojami samazina spiedienu uz infekciju kontroles pārvaldību. Turklāt vienreizējās lietošanas adatas tiek sterilizētas pirms izvešanas no rūpnīcas (galvenokārt ar etilēna oksīda sterilizāciju), un tās ir gatavas lietošanai tūlīt pēc atvēršanas, izvairoties no tīrīšanas, dezinfekcijas un sterilizācijas procesiem, kas nepieciešami atkārtoti lietojamām adatām, tādējādi ietaupot medmāsu laiku. Tomēr trūkumi ir arī būtiski: adatas izmaksas ir 5-10 reizes lielākas nekā atkārtoti lietojamām adatām, kas ilgtermiņā palielina slimnīcas patēriņa izdevumus; un nepareiza iznīcināšana no liela daudzuma izmestu adatu var izraisīt vides piesārņojumu.

Atkārtoti lietojamās krūšu biopsijas adatas galvenokārt ir izgatavotas no nerūsējošā tērauda, ​​un tām ir sarežģīta struktūra, ieskaitot serdi, ārējo kanulu, izgrūšanas ierīci un citas sastāvdaļas. To priekšrocība ir ilgstošas-zemās izmaksas-pēc standartizēta "tīrīšanas-enzīmu mazgāšanas-dezinfekcijas-sterilizācijas" procesa (parasti izmantojot autoklāvu), tos var atkārtoti izmantot 50{10}}100 reizes. Terciārajās slimnīcās ar lielu biopsiju apjomu atkārtoti lietojamo adatu ikgadējās patēriņa izmaksas var samazināt par vairāk nekā 60%. Tomēr pārvaldība ir ārkārtīgi sarežģīta: nepilnīga tīrīšana var izraisīt savstarpēju-piesārņojumu no atlikušajiem audu fragmentiem; atkārtota sterilizācija var notrulināt adatas galu un samazināt atsperes elastību, ietekmējot paraugu ņemšanas rezultātus. ASV FDA dati liecina, ka no 2018. gada līdz 2022. gadam 37% ar krūšu biopsiju saistīto infekciju izraisīja slimnīcā iegūtas infekcijas, ko izraisīja atkārtoti lietojamu biopsijas adatu nepareiza tīrīšana.

Pašreizējā nozares tendence ir paātrināta vienreizējas lietošanas tendence: no vienas puses, līdz ar medicīniskās apdrošināšanas izmaksu kontroles politiku attīstību daži reģioni savos norēķinu katalogos ir iekļāvuši vienreizējās lietošanas biopsijas adatas, tādējādi samazinot izmaksu spiedienu uz slimnīcām; no otras puses, jaunu bioloģiski noārdāmu materiālu (piemēram, polipienskābes pārklājumu) izmantošana pakāpeniski samazina vienreizējās lietošanas adatu radīto slogu videi. Paredzams, ka nākotnē, pateicoties sterilizācijas tehnoloģiju attīstībai un optimizētai izmaksu kontrolei, vienreizējās krūšu biopsijas adatas kļūs par galveno izvēli.