Ko nozīmē parastā peribulbāra bloka anestēzijas adata?

Tas galvenokārt ietver nervu stumbra (elkoņa kaula nervs, augšstilba nervs utt.), nervu pinumu (pleca pinumu, kakla pinumu utt.) un gangliju (zvaigžņu ganglija) blokādi.

Kopējās pazīmes ir: lokālu anestēzijas līdzekļu injekcija ap atbilstošo nervu (pinumu), īslaicīga nervu impulsu vadīšanas bloķēšana, īslaicīgs jutības un/vai motora funkciju zudums inervētajā zonā, atsāpināšana un muskuļu relaksācija operācijas vai sāpju ārstēšanai.

Anatomiskās atrašanās vietas un izplatības atšķirību dēļ atšķiras arī nervu (pinuma) blokādes izraisītās komplikācijas un nevēlamās reakcijas dažādās daļās.

Tā kā nervu (pinuma) atrašanās vietu un gaitu nav viegli precīzi noteikt caur ķermeņa virsmu, punkcija galvenokārt balstās uz klīnisko pieredzi, tāpēc anesteziologu ar mazāku pieredzi panākumu līmenis ir salīdzinoši zems un komplikāciju biežums ir salīdzinoši augsts. , īpaši atkārtotas dažādu sajūtu meklēšanas un atkārtotas punkcijas gadījumā. Tas, visticamāk, var izraisīt apkārtējo audu bojājumus, piemēram, asiņošanu, ko izraisa bojāti asinsvadi, hematomu un apkārtējo audu un orgānu saspiešanu, vai caurdurtu pleiru, kas izraisa pneimotoraksu, plaušu bojājumus un saindēšanos ar lokālu anestēziju un citas nopietnas komplikācijas.

Lai uzlabotu nervu (pinuma) blokādes panākumu līmeni un samazinātu komplikāciju rašanos, ir veikta daudzu gadu klīniskā izpēte, piemēram, punkcijas punktu izvēle atbilstoši operācijas vietai brahiālā pinuma blokādes laikā, augsta un zemā starpmuskulārā vagona pieeja, subklāvija pieeja, subkorakoīda procesa, parakorakoīda procesa un korakoīda brahiālās telpas pieeja. Pirmās ribas virsmas pozicionēšana, vienas injekcijas vairākkārtēja injekcija un nepārtraukta vai vairāku bloku kombinācija utt. Dzemdes kakla pinuma blokāde tika veikta ar modificētu C4 šķērsvirziena viena punkta metodi, augstu galvas punkciju starpmuskuļu vagai un tā tālāk. Pēdējos gados klīnikā tiek izmantota nervu stumbra (pinuma) virsmas lokalizācija ar neirostimulatoru un uzkrāta zināma pieredze. Šīs metodes palīdz uzlabot punkcijas panākumus, taču laiku pa laikam joprojām rodas anestēzijas komplikācijas. Komplikāciju cēloņi ir nekvalificēta vai nepareiza operācija, nepareiza punkcijas pieejas izvēle un patoloģiska pacienta anatomija.